罗宁，吴海辉，葛金文

(湖南中医药大学中西医结合学院，长沙 410208)

大脑是人体新陈代谢最活跃的器官之一，其质量仅占体重的2%，但其能量消耗占人体能量消耗的20%[1]。腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)需要线粒体提供一定量的铁以参与氧化磷酸化反应，其中3/13的铁以铁蛋白形式存在[2]。铁的充足供应对于维持大脑的高能量需求是必要的。细胞铁缺乏会阻止细胞生长并导致细胞死亡，但细胞内过量的铁对机体有害，当铁增加但组织铁蛋白不增加时，可能会导致氧化应激发生。组织氧化性损伤会导致脂质过氧化，谷氨酸和葡萄糖转运受损，线粒体功能障碍，细胞内游离钙水平升高，最后导致细胞功能障碍甚至死亡[3]。铁诱导的氧化应激可能在神经退行性疾病的发病中起关键作用。神经变性过程包括以星形胶质细胞功能障碍和小胶质细胞活化为代表的神经胶质反应。脑区铁含量升高会影响神经胶质的功能，同时神经胶质细胞对脑铁代谢的作用在很大程度上取决于神经胶质细胞释放的因子[4]。现就铁摄取的生理过程和铁跨血脑屏障转移入脑的途径，以及神经胶质细胞在脑铁代谢中的作用进行综述，以期为预防和治疗脑内铁代谢紊乱相关疾病提供理论依据。

1 脑铁代谢

1.1铁摄取的生理过程 铁是大脑中含量最丰富的过渡金属。大脑需要持续的、随时可用的铁供应。大脑铁水平受严格调控，以确保中枢神经系统的正常功能。外源性获取铁的途径主要始于肠道吸收，食物中的铁(Fe3+)被位于肠上皮细胞顶端的十二指肠细胞色素B还原为Fe2+，内源性途径主要是摄取红细胞破裂所产生的Fe3+[5]。……