毕莹莹，程忠平,2

(1.上海市第十人民医院妇产科，上海 200072; 2.同济大学医学院妇科微创医学研究所，上海 200072)

卵巢癌是一种发病率和死亡率均很高的妇科恶性肿瘤[1]，因卵巢癌缺乏明确的筛查工具和典型的临床症状，约70%的患者确诊时已处于晚期，生存率不及30%[2]。大部分卵巢癌为上皮性卵巢癌，标准治疗包括手术切除及术后辅以铂类联合紫杉醇化疗[3]。由于个体对化疗药物的反应存在差异，合理敏感的化疗方案可以提高卵巢癌患者术后生存率，与预后明显相关。肿瘤细胞对铂类药物的敏感性是预测卵巢癌复发的强有力的预测因素，对初始化疗的完全反应有利于降低卵巢癌复发率，改善患者整体预后[4]。近年来，化疗药物敏感性检测在妇科肿瘤中逐渐推广，药敏检测能较准确地筛选出敏感的化疗药物[5-6]。但由于术中取材和术后转运困难价格较昂贵等原因，该技术的临床应用受限，短时间内难以实现广泛普及。临床上急需寻找经济便捷、可普遍应用的生物学指标，为卵巢癌的化疗敏感性及预后提供指示作用。

上皮性卵巢癌的发生发展与多种癌基因及抑癌基因的改变相关[7-8]。多项研究表明，增殖标志物Ki-67的表达水平与上皮性卵巢癌的预后有关[9-11]，且与化疗敏感性存在相关性[12-13]；雌激素受体(estrogen receptor，ER)和孕激素受体(progesterone receptor，PR)在卵巢癌预后判断及化疗敏感性中的价值也不乏研究，但研究结果仍存在争议，不同研究显示了不同的相关关系[14-20]；另有研究发现，肿瘤抑制因子p53的表达水平与患者的总体预后呈负相关[21-22]，p53在耐化疗的卵巢癌组织中表达增加[23-24]，提示p53的表达与预后及化疗敏感性密切相关。……