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如何防范子痫

2019-10-21徐艳芳

家庭医学·下半月 2019年8期
关键词:产时子痫胎盘

徐艳芳

子痫,又称“妊娠子痫”,是子痫前期-子痫发展的最严重阶段。有妊娠高血压的孕妇最容易发生子痫。表现为孕妇在快要生产或临近生产,又或是生产完成以后,突然出现抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;隨之深部肌肉僵硬,很快发展成全身的高张阵挛惊厥,有节律的肌肉收缩的紧张,持续1~1.5分钟,期间病人无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但病人仍昏迷;最后意识恢复,但困惑、易激惹、烦躁。

妊娠子痫是产科中四大死亡原因之一。病妇抽搐频繁且持续时间长者,可陷入深昏迷,危及母婴生命;或可引起胎盘早剥、吸入性肺炎、肺水肿、心肺功能停止、急性肾衰、脑出血等危重并发症。经调查发现,在经济比较发达的国家,子痫的发生率平均在1/2 000次,其中子痫患者的死亡率约1%,因此,子痫必须引起有孕妈妈家庭的重视,做好预防工作。

子痫的分类

子痫一般会发生在孕期的三个时间段。第一时间段是妊娠晚期或是接近临产的时候,称为产前子痫,多发生在孕32~34周,这一时间段是子痫的多发期;第二时间段是孕妇分娩时,我们称之为产时子痫,产时子痫一般很少见;第三个时间段在孕妇分娩后,即坐月子期间发生的子痫,称为产后子痫。产后子痫一般发生在孕妇生完孩子的48小时以后。

1.产前子痫:产前子痫就是孕妇在孕晚期生产之前就患有子痫疾病,在自己不知情的情况下发作。产前子痫也是妊娠高血压疾病的一种临床表现,其中以脑溢血表现最为突出。子痫在发作的时候主要表现为抽搐,由肌肉抽搐到全身抽搐,意识开始慢慢的变得模糊,不认识人,不知道自己在做什么,没有自己急救的意识。所以,对于患有子痫的孕妇身边应该有家人的陪伴,当孕妇发病时候可以及时的处理。

2.产时子痫:产时子痫就是孕妇在生产的过程中发生子痫疾病。在孕妇生产的过程中,孕妇会出现抽搐不停、牙关紧闭现象,瞳孔慢慢变大,身体僵直。这个时候,在场的医生要立即对孕妇进行急救。在孕妇的嘴里放上开口器,或一条毛巾,防止孕妇在没有意识的情况下,咬伤自己的舌头。其次,还要对子痫患者进行药物注射,防止孕妇在生产的时候出现供血不足,影响生产,造成婴儿的死亡。

3.产后子痫:产后子痫大致发生在女性完成生产以后,其症状大致与前两者一样。子痫患者出现眼球固定,瞳孔慢慢变大,头部开始向一个方向转,牙齿紧闭,脸部肌肉开始颤抖,身体强直,双手紧握,一直在抽搐。在发病的时候会出现咬伤嘴唇和舌头、呕吐以及摔伤的现象。病情轻的患者在一分钟以后就会慢慢呼吸平稳,短时间之内意识就会清醒,恢复意识。但是严重子痫患者会出现昏迷的现象。

子痫发病的原因

子痫发病可能是孕期妈妈、胎盘以及胎儿等多种因素所引起。还可能是滋养细胞出现异常的情况,免疫系统的调节功能出现异常,内皮的细胞受到损伤,家庭的遗传因素,以及营养等众多因素,引起了孕妈妈的子痫。

1.滋养细胞出现异常的情况:滋养细胞出现异常是引发子痫前期发病的主要原因。子痫患者的滋养细胞侵入到螺旋小动脉,子宫肌层的螺旋小动脉也没有发生重建的情况,异常狭窄的螺旋动脉使胎盘缺氧以及胎盘灌注减少,这样在最后就出现了子痫前期。

2.免疫系统的调节功能出现异常:母体的胎盘或是胎儿主要是来自于父亲,但是父亲的免疫系统下降,以及抗原免疫受耐或是缺失,这是引起子痫前期病因的主要组成部分。

3.血管的内皮受损:氧化应激、抗血管生成与代谢性因素,以及因为其他的炎症引起了血管的内皮受到损伤,从而引发子痫疾病。

4.家庭的遗传因素:大多数子痫前期都属于基因疾病。基因有可能是家族遗传引起的,例如,母亲生产时有子痫,出生的孩子以后也有可能会发生子痫。患有子痫前期疾病的母亲,其女儿易患有子痫前期疾病,发病率为20%~40%;患有子痫前期的妇女,其姊妹易患子痫前期疾病,且发病率为11%~37%;双胞胎里面患子痫前期的妇女,其同胞姐妹子痫前期发病概率为22%~47%。

子痫的危害

1.对宝宝的影响:轻度的子痫对宝宝的影响较小,其发作时血压升高,颅内神经系统调节紊乱,出现脑水肿,等,若及时进行医疗干预则能很好恢复。但如果不加以重视,则会使病情逐渐恶化,出现胎盘早剥、急性肺水肿、心衰,成为严重的子痫,影响宝宝缺氧、脑瘫,甚至胎死宫内等。严重的子痫患者胎盘功能减退,胎儿易出现早产,甚至导致胎停育,或是在婴儿出生以后夭折等。

2.子痫对于孕妇的影响:患有子痫的孕妇会在不知情的情况下出现身体抽搐、意识模糊,身体出现浮肿的表现,视网膜剥离、失明、心脑血管意外、肝肾功能受损甚至衰竭,严重危及生命。

子痫的防治

1.多吃巧克力:研究发现,巧克力与先兆子痫的发病率有很大关系。黑巧克力中含有可可碱等化学物质,可可碱可以起到利尿、舒张血管的作用。同时,黑巧克力还含有镁,镁具有降血压的作用,可以预防高血压,减少子痫的发生。所以,孕妇在孕期可以多吃一些黑巧克力,可以起到一定预防子痫的作用。

2.服用小剂量的阿司匹林:研究表明,孕期服用阿司匹林可以预防孕妇发生高血压,以及减少妊娠子痫的概率。所以,孕妇可以在医生的指导下,服用一些阿司匹林。

3.适当散步:孕妇在孕期进行适量运动,可以产生很多的铁来传递蛋白,进而有效预防子痫的发生。对于易患子痫的患者,可以适当做做瑜伽,饭后在家人陪同下慢走半个小时左右,通过运动提高自身抵抗力,预防子痫的发生。

4.定期去做产检:在孕期的妇女需要定期去做产检,记住,千万不要抱有侥幸心理。产检时一定要检查血压情况,如果血压出现问题,应及时咨询医生,遵循医生嘱咐,预防子痫的发生。早发现早治疗,将对孕妇和宝宝的危害降到最低。

5.合理饮食:怀孕以后,孕妇一定要合理搭配饮食,多吃蔬菜,少时多餐,还要多注意休息,提高身体素质,减少子痫的发生。

6.合理补钙:低钙摄入(摄入量<600毫克/日)的孕妇建议补钙,每日口服1.5~2.0克钙可以减少高血压的发生率。

从前述我们可以看出,子痫危害着母婴生命健康,孕妇一旦在孕期出现头晕、眼花、手脚抽搐等现象,就有可能患有子痫,影响孕妇和宝宝的健康。因此,孕妈妈们一定要多关注自己的身体情况,合理饮食,适量运动,保持良好的心情;定时产检,保障自身和宝宝的健康,尽可能避免子痫的发生。一旦出现疑似子痫的症状,一定要及时就医,以免威胁到孕妇和宝宝的生命。

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