平阳霉素联合超化碘油混悬液经动脉介入栓塞治疗肝血管瘤患者中远期疗效研究*
2021-07-14唐文涛蔡婵娟
唐文涛,黄 会,蔡婵娟
肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH)为最常见的肝脏良性肿瘤,发病率为0.7%~7.0%,好发于女性,在瘤体较小、临床症状较轻时可不治疗[1]。当瘤体直径≥4 cm或邻近肝包膜,压迫周围器官,可引起一系列的临床症状。此时,则需要及时的治疗[2]。既往常采取外科手术治疗较大的肝血管瘤,但存在创伤大和容易出现并发症等缺点。随着介入技术的飞速发展,经动脉介入栓塞治疗肝血管瘤被广泛应用[3]。平阳霉素-超化碘油混悬液(pingyangmycin-lipiodol suspension, PLS)和博来霉素-超化碘油混悬液均为临床常用的栓塞剂,而平阳霉素与博来霉素的药理作用机制相似,均为抗肿瘤抗生素,可抑制和破坏血管内皮细胞。然而,博来霉素为13种组分的复合物,以A2为主要组分,大量应用时可导致肺纤维化,临床使用需控制其剂量[4]。平阳霉素为我国学者自主研发的抗肿瘤药物,为单一的A5组分制品,是一种温和的血管硬化剂,其肺毒性相对较低[5]。本研究采用经动脉栓塞治疗肝血管瘤患者,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2012年2月~2016年12月天门市第一人民医院收治的肝血管瘤患者56例,男性25例,女性31例;年龄23~62(39.2±8.9)岁。诊断符合《肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识》[6]标准。血管瘤位于肝左叶18例,肝右叶29例,双叶9例;瘤体直径为4~15(9.3±1.9)cm,无介入治疗禁忌证。排除标准:①合并精神系统疾病;②伴有造血系统疾病;③合并其他肝脏实质性疾病。将患者分成两组,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会审批,患者及其家属签署知情同意书。……p>
