安西全，李 燕，孟根才次克

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，对人体健康造成极大的危害[1]。乙型肝炎病毒感染是我国原发性肝癌(PLC)的主要病因[2]，发现肿瘤时多处于中晚期，失去肝移植或手术根治的机会，放疗和化疗通常无法收到令人满意的疗效[3]。如何提高中晚期肝癌患者的生存率是临床急待解决的科学问题，故而探索慢性乙型肝炎相关中晚期肝癌的有效疗法，对患者生存质量的改善大有益处。本研究探讨了替诺福韦联合索拉非尼治疗乙型肝炎相关性中晚期肝癌的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年10月～2019年10月我院收治的乙型肝炎相关中晚期PLC患者80例，男53例，女27例；年龄在38～78岁，平均年龄为54.4±3.7岁。诊断符合相关指南的标准，其中中期51例，晚期29例。将患者分为两组，两组性别、年龄和病情等一般资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予所有患者护肝和支持对症治疗，并给予富马酸替诺福韦(葛兰素史克天津有限公司，国药准字H20153090)300 mg口服，1次/d；在观察组，在富马酸替诺福韦治疗的基础上，给予甲苯磺酸索拉非尼(Bayer Pharma AG，批准文号/注册证号H20160201，执行标准进口药品注册标准JX20060053)0.4 g口服，2次/d，观察12个月。

1.3 疗效评定标准 依据Karnofsky生存质量评分标准[4]，治疗后患者Karnofsky评分提高了至少20分，评定为显效；治疗后患者Karnofsky评分提高了10～20分，评定为有效；治疗后患者Karnofsky评分提高了<10分或没有变化，评定为稳定；治疗后患者Karnofsky评分降低，则评定为无效[5]。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05，表1)。

表1 两组临床疗效(%)比较

2.2 两组肝功能指标比较 见表2。