薛 珂 赵幸娜

郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052

阿尔茨海默病（Alzheimer’s diseases，AD）是老年人群中痴呆的常见类型，随着人口老龄化的进展，其发病率逐年增高。研究表明，AD患者因认知障碍导致口腔认知期、口腔期准备期、口腔期等阶段吞咽障碍，而吞咽障碍可能引起营养不良、误吸，营养不良的发生可加重认知功能的进展［1］，认知障碍与营养不良互为影响，可导致患者住院时间延长，增加护理工作量及医疗费用。目前临床多推荐采用多奈哌齐片改善AD患者的认知功能，疗效显著［2］。间歇经口至食管管饲法（intermittent oro-esophageal tube feeding，IOE）作为一种肠内营养方法在吞咽障碍患者中应用效果较好，不良反应少［3］。本研究选取郑州大学第一附属医院AD 致吞咽障碍患者60 例，分析IOE 联合多奈哌齐片对AD 致吞咽障碍患者认知功能、营养状况及日常生活能力（ability of daily living，ADL）的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016-07—2020-01 郑州大学第一附属医院康复医学科及神经内科住院的AD 致吞咽障碍患者60例，符合人民卫生出版社《神经内科学》第二版中AD 的诊断标准［4］，其中男24 例，女36例；年龄55～65 岁10 例，66～70 岁18 例，71～80 岁24例，>80 岁8 例；均有不同程度的吞咽障碍及营养不良；洼田饮水试验分级：Ⅲ级25例，Ⅳ级33例，Ⅴ级2例。根据随机数字表法分为对照组及观察组各30例，2 组患者年龄、性别、认知功能评分、吞咽障碍分级、营养状况等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准纳入标准：（1）头颅MRI 或CT 排除脑卒中、脑占位等其他原因所致吞咽障碍者；（2）经吞咽障碍造影VFSS显示存在吞咽障碍，且不能安全或足量进食者；（……