吕小燕

摘要：目的：探究疼痛护理工作的开展对静脉输液患者局部疼痛的干预效果以及对其舒张压水平的影响。方法：选入本次研究的受试者人数为200，200位受试者均于我院接受静脉输液治疗，治疗开展日期最早为2020年5月，最晚为2021年5月。根据治疗开展顺序将受试者均等分组，并根据分组结果实施不同护理。前100例接受治疗者纳为对照组，按常规模式要求开展护理，后100例接受治疗者纳为实验组，在常规基础上遵照疼痛护理要求开展工作。比较两组病例的局部疼痛评分，统计患者输液期间的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、RH（心率）、呼吸频次等指标。结果：输液期间，实验组患者的局部疼痛评分较对照组呈更低显示，组间差异明显（P<0.05）;其外，实验组患者在输液期间的SBP、DBP、RH、呼吸频次水平较对照组更低，更趋于正常值，组间差异明显（P<0.05）。结论：对于静脉输液患者的护理来说，疼痛护理工作的展开，不仅有利于其局部疼痛情况的改善，还有利于体征的稳定，提高了静脉输液的安全性，因此临床应用的价值较高，可施以推广。

关键词：静脉输液;疼痛护理;局部疼痛;舒张压

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-254-01

静脉输液是一种常用的给药方式，相较于口服用药，静脉输液给药的见效更快、疗效更佳[1]。但是静脉输液属于一种侵入性操作，在穿刺时、穿刺后患者都会出现穿刺部位局部疼痛的情况，除了穿刺操作之外，药物的刺激性、滴速过快、药物外渗、心理因素等均会造成局部疼痛的情况[2-3]。而疼痛情况的出现，会影响患者的精神状态，进而导致患者心率、血压等体征发生变化，偏离正常水平，影响静脉输液治疗的安全性。因此，针对静脉输液患者实施疼痛护理，对于缓解其疼痛、提高治疗安全性有积极意义。基于此，本文纳入200例静脉输液患者，探究疼痛护理对其应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选入本次研究的受试者人数为200，200位受试者均于我院接受静脉输液治疗，治疗开展日期最早为2020年5月，最晚为2021年5月。根据治疗开展顺序将受试者均等分组，并根据分组结果实施不同护理。前100例接受治疗者纳为对照组，男性与女性病患数量相等，即均为50人;21岁≤年龄≤58岁，平均值（40.64±4.61）岁。后100例接受治疗者纳为实验组，女性较男性数量少2例，即51例为男性，49例为女性;21岁≤年龄≤58岁，平均值（40.55±4.73）岁。正式启动研究前，已通知伦理委员会且获得批准，并将相关情况详细告知所有受试者并获其同意，两组受试者之间的资料无差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括告知注意事项，常规巡视等。

实验组患者在上述护理内容基础上，实施疼痛护理，1）规范操作。严格遵循无菌要求进行穿刺，穿刺后妥善固定针头及管道，合理控制滴速，加强巡视，密切观察穿刺部位，一旦出现不良情况，立即展开对症处理;同时避免反复穿刺同一部位。2）心理干预。提前与患者交流，告知其疼痛为必然现象，缓解其紧张情绪，在室内播放音乐，为患者提供收音机、书籍，转移其注意力。3）合理选择用具。根据患者基本情况及治疗情况选择最佳的静脉输液用具。导管尽量选择细短的，短期单次给药患者使用一次性钢针，长期输液治疗或药物具有腐蚀性者，可行中心静脉穿刺。4）合理选择静脉血管。应选择方便固定的手臂进行输液，穿刺的血管影暴露清楚、弹性佳。5）拔除针头后，以纵向按压输液针头穿刺部位，方法为：将棉球置于针眼上，以拇指进行按压，针头拔除后加大力度进行按压。6）降低微粒污染。微粒刺激血管会导致疼痛，甚至引起水肿、静脉炎，因此需合理选择输液器，精细过滤特殊药物;配药时也应严格执行无菌操作，避免微粒进入药物。7）进针角度及方法。穿刺以51-60度的角度为宜，还可应用套针。8）其他。于穿刺肢体下放置软垫，指导患者合理摆放穿刺肢体，可适当抬高肢体以促进静脉回流。

1.3观察指标

比较两组病例的局部疼痛评分，统计患者输液期间的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、RH（心率）、呼吸频次等指标。

疼痛评分以VAS评分进行统计，即视觉模拟评分法，画一条线段，长度为10cm，包括0、1、2、……10共11个刻度，由患者自行根据疼痛情况进行刻度选择，0刻度即为无痛，10刻度即代表疼痛剧烈，无法忍受。

1.4统计学处理

各指标均利用SPSS20.0软件进行处理。计量资料类以（）表述，以T检验;计数资料类以（%）表述，以X2（卡方）检验。以P表述统计学计算结果，P取值少于0.05，则差异明显。

2结果

2.1局部疼痛评分的比较

输液期间，实验组患者的局部疼痛评分较对照组呈更低显示，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2输液期间体征平均水平的对比

实验组患者在输液期间的SBP、DBP、RH、呼吸频次水平较对照组更低，更趋于正常值，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。

3讨论

研究指出，静脉输液过程中，导致患者出现疼痛的原因较多，例如：手背皮肤分布有丰富的神经末梢、静脉滴速、患者个人耐受能力等。静脉输液穿刺时，大量疼痛物质经患者皮肤释放，经疼痛冲动的传递，使患者出现疼痛感。疼痛感的出现，不仅给患者造成生理上的不适，也会导致患者出现恐惧、紧张的情绪，进而影响患者的精神状态，导致患者的血压升高、心率加快，增加了输液过程中的风险，因此，必须施以疼痛护理[4]。在本次研究中，对实验组患者实施疼痛护理，从规范操作、减少微粒污染、心理干预等角度着手展开护理工作，从心理角度、药品角度、穿刺角度、穿刺工具等角度，全方位的对疼痛进行干预，结果显示，实验组输液过程中的VAS评分更低，且各项体征更加稳定，说明疼痛护理的实施对于疼痛的缓解以及安全性的提高均有积极效果。

综上所述，对于静脉输液患者的护理来说，疼痛护理工作的展开，不仅有利于其局部疼痛情况的改善，还有利于体征的稳定，提高了静脉输液的安全性，因此临床应用的价值较高，可施以推广。

参考文献：

[1]何仁义，柏梅，先桂芝，等. 疼痛干预护理对静脉输液中局部疼痛的护理效果探究[J]. 家庭医药，2018，10（11）：286.

[2]邓成凤，伍红丽. 静脉输液发生疼痛的原因及临床护理方法研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（4）：1，3.

[3]芦溪卉. 预见性护理在预防静脉留置针输液并发静脉炎及疼痛的效果探討[J]. 智慧健康，2017，3（17）：80-81，85.

[4]李苗. 预见性护理在预防静脉留置针输液并发静脉炎及疼痛的效果观察[J]. 医药前沿，2017，7（18）：250-251.

太仓市港区医院输液室  江苏太仓  215434