胡金萍

摘要：目的 探究个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的效果。方法 选择于2014年9月～2015年9月我院收到的46例肾结石患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组（各23例），对对照组患者进行常规疼痛护理，观察组患者在对照组的基础上进行个性化疼痛护理。对比两组患者在护理1个月后的疼痛减轻情况。结果 经过护理，观察组与对照组在无痛概率、重度疼痛概率的比较上，两者存在显著性差异，且具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急诊肾结石患者提供个性化疼痛护理能够有效减轻其疼痛，使患者更好、更快地恢复健康，值得临床推广使用。

关键词：个性化；疼痛护理；急诊肾结石；应用价值

肾结石属于泌尿系统常见疾病，具有较高的发病率，青壮年群体为该病的多发群体。腰痛是该病最主要的症状，根据发病严重程度的不同疼痛程度也不同，较严重者常伴有腹部和阴部疼痛，同时有恶心呕吐、血尿等症状出现。肾结石患者常难以保持良好的情绪，其一般会感到烦躁愤怒、焦虑抑郁，这也是引起医患纠纷的因素之一。肾结石具有病因复杂、症状无特殊差异、成分类别多等特点，所以治疗时需要有很强的针对性和专业性，在护理上也要因人而异[1]。本文对急诊肾结石患者实施了个性化疼痛护理，该方法能有效减轻患者的疼痛程度，深得患者与其家属信赖，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择46例患者作为研究对象，该研究对象均为2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的急诊肾结石患者，根据随机分配原则将其分为对照组和观察组，每组45例。对照组中有女性患者10例，男性患者13例；平均年龄为（40.35±2.86）岁，年龄23～67岁；19例为重度疼痛患者，4例为轻度疼痛患者。观察组中有女性患者9例，男性患者14例；平均年龄为（40.11±2.74）岁，年龄24～65岁；20例为重度疼痛患者，3例为轻度疼痛患者。比较两组患者一般资料的均衡性和可比性，发现其在性别、年龄、病痛程度等方面均能满足，且差异不具有明显性，P>0.05。

1.2护理方法 对对照组患者实施常规疼痛护理，观察组在此基础上实施个性化疼痛护理，具体方法如下：

1.2.1健康宣教 患者入院后，护理人员应积极为患者讲解肾结石的引发因素、疼痛机理、临床症状、临床治疗方案以及相应的预后情况等基本疾病知识，从而有效提高患者对于自身疾病的知晓程度。同时，对患者进行肾健康宣传教育，帮助患以及患者家属正确看待肾结石对人体造成的健康危害，从根本上提高患者的临床治疗配合度。在进行健康宣教过程中，护理人员应时刻保持专业、科学的态度，尽量做到语气温和、用词得当。

1.2.2心理护理 护理人员应积极主动地与患者交谈，善于发现患者的情绪变化，并根据患者的具体情况及时给予患者相应的心理护理。对于性格较为内向的患者，护理人员应鼓励患者抒发内心压抑的苦闷，对于年龄稍大的患者，护理人员则应适当加强陪伴，以为患者带来安全感。另外，护理人员还可以为患者列举肾结石治愈的成功案例，现实说法，从而帮助患者树立起战胜疾病的信心。

1.2.3疼痛护理 护理人员根据患者个体的差异性，以重视患者疼痛为前提，在准确评估患者的疼痛之后为其制定具有个性化的护理方案。保证病床舒适、保持病房干净通风，给患者提供良好的养病环境；搀扶患者上下床或为患者擦拭身体时以轻柔为主，适当给患者进行身体按摩，助其减轻身体劳累、缓解疼痛；提醒患者按时吃药，按时休息，与患者家属一起监督其配合治疗；定时为患者测量身体指标，实时跟进患者的疼痛情况，并向其主治医师及时反映情况。

1.2.4生活护理 肾结石患者的饮食不仅要多样化以确保患者营养均衡，更要具体化以防止加重患者的疼痛程度。护理人员要避免患者食用草酸盐（可引起草酸钙结石）含量高的食物[2]；控制其身体对蛋白质的摄入量，食用高蛋白食物每天不得超過180 g；提醒其多吃富含维生素A的食物以防止病情复发。除了要有良好的饮食习惯外，护理人员还要鼓励患者适当运动，强身健体的同时促进消化吸收，切不可剧烈运动导致病痛加深。

1.3观察指标 治疗与护理进行1个月后，询问患者的身体情况，并采用我院自制的疼痛程度评估量表分别对两组患的疼痛情况进行评估，设置其评价总分为10分，0～10分范围内患者评分越高则表明疼痛情况越剧烈。其中，0分表示无痛；1～5分为轻度疼痛；6～10分为重度疼痛。

1.4统计学方法 对研究运用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，以t对其进行比较，则采用卡方值 进行计数资料比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2结果

比较两组患者的护理有效情况：经过一个月的治疗与护理，观察组无痛患者例数明显多于对照组，重度疼痛患者例数明显少于对照组，P<0.05，两者差异在统计学当中具有意义，见表1。

3讨论

肾结石是一种良性疾病[3]，患者若及早发现、及时治疗，就能恢复至正常健康状态。病情轻微者，一般可以通过多喝水来治疗，因为较小的结石在经大量饮水产生尿液之后可随尿液冲洗排出[4]。而结石较大时，一般采用经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等外科治疗方法。因手术会给肾结石患者带来较大的疼痛，所以对患者进行良好的护理显得尤为重要。传统的肾结石疼痛护理方法具有笼统性，无法全面满足每一个患者对护理的要求，对患者的康复治疗促进作用不大。而个性化疼痛护理针对每一个患者自身不同的条件和需求，实施与其最相符的护理措施。如对其进行健康宣教和心理护理，将疼痛护理与生活护理相结合等，有效缓解患者疼痛的同时还能稳定患者情绪，促进患者健康恢复。其中，健康宣教的目的是使患者了解疾病的本身与自身的情况，从而使其拥有良好的心态配合医生的治疗。而疼痛护理与生活护理相结合，能够从根本上为患者减轻痛苦，从而提高患者对医护人员的满意度，创造和谐的护患关系[5]。

根据本研究所得数据，比较观察组与对照组，后者无痛和轻度疼痛患者数量明显不及前者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。故个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛而言，更适合用于临床推广。

参考文献：

[1]付瑶.应用经皮肾镜碎石取石术患者的围术期护理策略研究[J].临床医药文献杂志，2014，1（14）：2775.

[2]徐菊香，曾广花，古卫军.改良综合护理在微创经皮肾刺穿碎石取石术中的应用效果[J].临床合理用药，2015，8（9C）：151-152.

[3]李勇敬.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：106-108.

[4]王林.肾结石腹腔镜微创手术围手术期术后疼痛护理[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：240-241.

[5]李颖，李水莉，单鑫，等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学，2016，37（07）：902-904.

编辑/孙杰