段泽晔 马宏杰

摘要：目的：探讨在血液科教学中，实施病案导学式教学法的实践效果。方法：从我院血液科学生中随机抽取80名，并均分为对照组与观察组，分别接受常规教学与病案导学式教学法两种教学模式。结果：观察组考核成绩及教学满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于血液科教学而言，病案导学式教学法所取得的教学效果更加明显。

关键词：血液科;病案导学式教学法;考核成绩;满意度

【中图分类号】R552  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-035-01

血液科具有病种较为复杂、术语较多、理论抽象、专业性强等特征，刚涉及这一方面知识的学习，学生学习较为吃力[1]。在传统教学模式下，教师一味地讲解与灌输知识，学生难以发挥主观能动性，难以激发学生临床思维，更别提强化其操作技能。怎样实现高效教学，是这一学科教学重点思考的问题。对此，本研究引入病案导学式教学法，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象来自于我校血液科学生80名，其中女40例，男40例;最小年龄20岁，最大年龄23岁，平均年龄（20.5±1.2）岁。采取随机的方法将其均分为对照组与观察组，每个小组的男女生比例相同或相近，既往平均成绩大致相同，且学习同样的教材。

1.2方法

对照组接受常规教学，老师结合教学大纲提出的要求，讲解专业知识及操作技能，在这个过程中主要由教师进行示范操作，学生完成模仿操作;集中讨论，针对存在的问题再进行重点讲解等。

观察组接受病案导学式教学法，具体为：（1）布置教学任务：详细向学生介绍案例教学法理念、实施步骤等，引导学生真正认识到其优势，并全身心投入到这一实践教学活动中。同时，提前告知学生讨论学习的疾病名称，案例往往从临床典型的白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等病例中选取，要求学生提前预习相关疾病概念知识。（2）案例的选择与引入：教师精选案例，以恰当的方式导入课堂教学中，要求学生带着一系列问题查询资料，广泛收集相关信息，并认真思考，对案例中问题进行深入分析，并初步形成解决方案。如，不同于其他类型白血病，急性早幼粒细胞白血病临床表现是什么？治疗的重难点是什么？结合病史患者存在哪些治疗风险？治疗计划是什么？[2]（3）学习理论：学生自由组成一个个小组，积极讨论与分析，及时向教师反馈疑难点。同时，教师深入各个学习小组中，对学生自学互学信息予以掌握，巧妙地引导学生思考，并在全班精讲讨论中分析疑难点及重点知识。（4）讨论案例：学生结合教材知识及其他参考资料，集中讨论案例。学生互相发表见解，针对无法解决的焦点问题，教师可开展辩论活动，引导学生深入探究。在讨论过程中，学生相互启发，获取新的思路。

1.3观察指标

1.3.1考核成绩：对两组学生考核成绩进行比较，包括理论成绩、实践成绩，均由教师结合教学大纲和教学目标制定考核方案，总分为100分，理论成绩40分，实践成绩60分，得分越高即表示成绩越好。

1.3.2实习生评价：采用学生评价调查问卷对教学模式进行评价，包括职业认同、临床应变能力、团队合作能力、角色职责、学习主动性，共计18个条目，均采取Likert5级评分法，总分为18—90分，得分越高即表示评价越高。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生的考核成绩比较

两组学生实践成绩、总分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组学生评价结果比较

两组学生评价结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

血液科患者病情较为严重，病情多变，且症状复杂[3]。对于血液科相关知识的学习，要求学生具有较强的基础知识、实践技能及综合能力，传统教学法虽然具有一定的成效，然而学生对知识的理解处于表层，难以激发其临床思维。病案导学式教学法是一种最新的教学理念与模式，以案例为切入点，同教学内容相融合，提出相关问题引导学生积极讨论，在牢固掌握知识技能的同时，可激发学生学习兴趣，强化综合能力[4]。基于血液科知识特点，引入病案导学式教学法，结合真实的病例资料，全面分析血液科疾病症状、检查、诊断与治疗相关知识，引导学生全面掌握理论知识，规范化操作，并引导学生深入探索知识，强化自身學习水平，进而实现高效教学。本研究结果充分证实在血液科教学中采取分病案导学式教学法，可提高学生理论与实践能力，实现高效教学，避免出现不规范操作的情况。

参考文献：

[1]刘现辉，郭晓娜.血液科教学中病案导学式教学法应用研究[J].中国教育技术装备，2020（05）：62—63+66.

[2]杨志文，古学奎，蓝海，刘佳玥，黄峥.在血液科实习CBL教学法的作用[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（02）：36—38.

[3]张宁，田歌，潘静，孙园园.案例式教学法在血液内科实习中应用分析[J].中国继续医学教育，2019，11（22）：26—28.

[4]潘静，张宁，孙园园，艾丽梅.病案导入式教学法在血液内科临床见习中的效果评价[J].继续医学教育，2018，32（07）：34—36.

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院  014010