陈万贵 姜和玲

摘要：目的：探究健康教育在维持性血液透析病人中的应用效果。方法：随机选择我院2019年9月至2020年10月期间收治的维持性血液透析病人94人作为研究对象，随机划分为管理组（健康教育）与参照组（普通护理），对比护理结果。结果：与参照组对比，发现管理组治疗依从性、维持性血液透析知识掌握优良率更高，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育可提升维持性血液透析病人治疗依从性，提高健康知识掌握优良率，值得推广。

关键词：健康教育;维持性血液透析;治疗依从;护理效果

【中图分类号】R781.6+2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-178-01

肾病终末期病人发生肾脏功能衰竭，体内正常代谢体内废物无法排出体外，需要接受血液净化治疗，将有毒有害废物排出体外，以维持生命。维持性血液透析属于血液净化疗法的一种，利用半透明膜析出原理将血液和透析液隔离开，血液中的代谢废物和多余水分通过半透膜进入到透析液当中，血液得到净化[1]。由于维持性血液透析治疗病人对血液透析原理和注意事项了解不足，影响治疗依从，因此本文主要研究健康教育在维持性血液透析仪病人中的应用效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选入原则：病人临床确诊为终末期肾脏疾病;病人和家属均自愿签署知情文件。管理组：男女比例为25比22，年龄为（35～69）岁，平均年龄为（50.97±3.51）岁，透析治疗年限（2.35±0.74）年;参照组：男女比例为26比21，年龄为（37～70）岁，平均年龄为（51.29±3.67）岁，透析治疗年限（2.41±0.82）年。两组病人一般资料进行数据分析，发现差异微小无统计学意义（P>0.05），可对比。本次研究通过伦理审核，下发有正式文件。

1.2方法

参照组病人接受普通护理。管理组病人接受健康教育：1）心理健康教育：考虑到病人接受维持性血液透析时间较长，容易对治疗产生抵触和韩派情绪，护理人员需要为病人进行心理健康教育，让病人由恐惧治疗心理变为积极治疗心理，对维持性血液透析充满信任和希望。2）内瘘护理健康指导：护理人员需要指导病人保护好内瘘，做好保暖工作，注意卫生清洁，学习触摸内瘘动脉搏动和震颤，发现动脉搏动和震颤减弱需要及时告知护理人员。3）营养健康指导：护理人员需要讲解维持性血液透析对机体营养水平影响，指导病人选择高热量高蛋白质食物，补充身体丢失的热量和蛋白质，保持身体的免疫力。4）用药健康指导：护理人员需要指导病人合理使用治疗药物，指导病人分辨用药不良反应。

1.3观察指标

（1）记录维持性血液透析病人治疗依从性（完全依从率加上部分依从率），完全依从：完全按照醫嘱;部分依从：经过劝说干预遵守医嘱;不依从：强制手段遵守医嘱[2]。（2）调查两组病人对维持性血液透析知识掌握优良率，设计调研问卷，总分100分，优（≥90分），良（≥75分），差（<75分），计算优良率[3]。

1.4统计学方法

SPSS20.0导入数据分析，P值低于0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组病人治疗依从性比较

表1，管理组病人治疗依从性高于参照组，差异显著（P<0.05）。

2.2两组病人维持性血液透析知识掌握优良率

表2，管理组病人维持性血液透析知识掌握优良率更高，差异显著（P<0.05）。

3.讨论

健康教育顾名思义针对病人展开健康教育，让病人建立起健康行为。实际上碍于病人医学水平有限，护理人员在展开健康教育过程当中需要让病人的家属加入到健康教育当中，配合完成医嘱，让病人根据注意事项接受治疗[4]。针对血液透析病人开展健康教育要符合病人身心发展特点，专门为病人制定有效的健康教育方案，让病人在患病以后能够最大限度上理解健康教育内容，并提高治疗期间的依从性。关于血液透析病人健康教育的内容既要符合群体特点又要有个人特点，要能够保障病人有较高的接受程度。实施健康教育需要从生理-心理-社会模型出发，多种角度观察维持性血液透析病人患病后的行为表现，同时促使病人陪同家属成为病人健康行为的执行者，支持病人建立起健康行为。针对血液透析病人实施健康教育，要促使健康宣教工作由松散型转变为集中型，还需要护理人员实时了解健康教育宣教效果，根据血液透析病人护理需求为其提供健康教育内容，通过病人和家属的反馈调整健康教育内容[5]。本文中，针对维持性血液透析病人实施健康教育，发现病人治疗依从和疾病知识掌握优良率均升高至97.84%、95.74%，表明健康教育对于促进血液透析病人预后改善有积极意义。

综上所述，健康教育对于维持性血液透析病人提高治疗依从和维持性血液透析知识有正面意义，值得推广。

参考文献：

[1]冯碧仪，陈东燃.人文关怀护理在维持性血透病人应用中对病人焦虑、抑郁情绪的影响分析[J].中外医疗，2021，40（03）：136-138.

[2]李美秀，冯芸，丁奕.多元化健康教育对维持性血透病人生存质量的影响[J].中国老年保健医学，2020，18（05）：138-139.

[3]孟小华，程志群，凌扣荣.健康管理误区纠偏教育在终末期肾病维持性血透者钙磷代谢中的应用研究[J].健康研究，2020，40（04）：395-398.

作者简介：陈万贵（1990-11-），男，汉族，本科，云南昭通人，护师，现工作单位：昆明医科大学第一附属医院。

昆明医科大学第一附属医院  云南昆明  650032