麻政前

摘要：目的：探析谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的临床治疗效果。方法：在2019年2月到2021年2月就医患者中，择68例患者，摸球分组，分为常规、观察两组（n=34），常规组采取常规治疗，观察组在常规组础上辅以谷胱甘肽治疗，比较治疗效果。结果：干预前，常规、观察两组肺功能指标评分、炎症因子水平相比（P>0.05）。干预后，观察组肺功能指标较优、炎症因子水平较低（均P<0.05）。观察组治疗总有效率33例（97.06%）高于常规组26例（76.47%）（P<0.05），观察组不良反应总生率2例（5.88%）低于常规组9例（26.47%）（P<0.05）。結论：谷胱甘肽治疗能够提高慢性阻塞性肺患者临床疗效，改善患者肺功能，降低患者炎症因子水平，降低患者不良反应情况发生。

关键词：慢阻肺;谷胱甘肽;临床疗效;肺功能;炎症因子水平

【中图分类号】R256.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-156-01

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是呼吸系统常见的、可防和可治的疾病[1]。其临床特征为持续的呼吸道症状和气流受限，并且有明显的肺外表现，原因在于有毒颗粒或气体暴露造成的气道和或肺泡异常[2]。好发于有肺气肿等肺部基础疾病的中老年人，人口老龄化和危险因子的持续暴露，慢阻肺已成为全球严重的公共健康挑战[3]。随着病情反复发作、急性加重，导致肺功能逐渐下降，患者会出现咳嗽、胸闷、气短等症状[4]。作为一种慢性疾病，该病不可治愈，患者往往需要接受长期治疗[5]。因此，探究安全有效的治疗至关重要。为了进一步分析谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的临床价值，本次取68例患者，进行如下详细报道。

1资料及方法

1.1 基础资料

择68例患者，分为常规、观察两组（n=34），患者资料编录时间：2019年2月到2021年2月，患者年龄范围：60～80岁。摸球分组，常规组男性、女性分别19例、15例，平均年龄（67.31±3.42）岁;观察组男性、女性分别20例、14例，平均年龄（67.01±3.34）岁。纳入标准：（1）符合慢阻肺诊断标准;（2）患者清楚研究，同意加入研究，并且自愿签在同意书。排除标准：（1）既往有高血压病史;（2）心肺等多器官功能障碍;（3）伴有认知障碍、精神系统疾病，无法正常沟通交流。两组资料具有均衡性（P>0.05），可比较。

1.2干预方法

常规组采用常规治疗，包括支气管舒张剂、糖皮质激素等。

观察组在常规组础上采取谷胱甘肽干预治疗：（1）治疗药物。谷胱甘肽。（2）给药方式。静脉滴注。（3）给药措施。0.9g谷胱甘肽与（0.9%）生理盐水100m L，充分混合，静脉进行滴注，1次/d。（4）治疗周期。连续治疗4周。

1.3观察指标

（1）评估患者临床疗效。根据患者症状恢复情况进行评估。

（2）评估患者肺功能指标。通过监测评估患者肺功能情况。

（3）评估患者炎症因子水平。通过检测评估患者炎症指标。

（4）评估患者不良反应发生情况。结合患者不良反应的症状进行评估。

1.4 统计学方法

SPSS20.0计算数据，年龄、肺功能指标评分、炎症因子水平等资料行t检验，性别、临床疗效、不良反应发生情况等资料行2检验。P<0.05为差异明显。

2结果

2.1临床疗效

常规、观察两组临床疗效相比，观察组临床疗效较高（P<0.05）。见表1。

2.2肺功能指标

干预前，常规、观察两组肺功能指标评分相比（P>0.05）。干预后，常规、观察两组肺功能指标评分相比，观察组用力肺活量较大、第1秒用力呼气量大、第1秒用力呼气量占用力肺活量比例较高（P<0.05）。见表2。

2.3炎症因子水平

干预前，常规、观察两组炎症因子水平相比（P>0.05）。干预后，常规、观察两组炎症因子水平相比，观察组超敏C反应蛋白较少、白介素-6较少、肿瘤坏死因子-a较少（P<0.05）。见表3。

2.4不良反应发生情况

常规、观察两组不良反应发生情况相比，观察组不良反应发生率较低（P<0.05）。如表4所示。

3讨论与分析

慢阻肺是肺部发生病变，导致患者肺泡受损，造成二氧化碳潴留，引起缺氧[6]。早期患者会出现间歇性的咳嗽，主要发生在早晨，后期早晚均会出现咳嗽并且会伴有少量痰液咳出[7]。出现病毒感染时，会使患者病情加重，咳出的痰量增加，加重胸闷气短等症状，进一步对患者肺功能造成损伤，严重地影响了患者的生活质量[8]。因此，需要针对患者胸闷、气短、咳嗽等症状施以相应的治疗措施。

本研究主要评价了谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的临床治疗效果。结果显示，干预前，常规、观察两组肺功能指标评分、炎症因子水平相比（P>0.05）。干预后，观察组肺功能指标较优、炎症因子水平较低（均P<0.05）。观察组治疗总有效率33例（97.06%）高于常规组26例（76.47%）（P<0.05），观察组不良反应总生率2例（5.88%）低于常规组9例（26.47%）（P<0.05）。究其原因：常规治疗中，支气管扩张剂属于治疗慢阻肺常用的β2受体激动剂，能够选择性地激动平滑肌，起到扩张支气管的作用，使患者呼吸畅通，还能抑制呼吸道分泌黏液，避免粘液阻塞呼吸道出现呼吸不畅导致的气短、咳嗽等症状。糖皮质激素属于治疗慢阻肺常用的抗炎药物，具有消炎抗菌的功效，可降低患者体内炎症因子形成，有效地避免患者出现炎症反应，加重病情。但长期服药会使药物的毒性在人体内挤压残留，导致患者出现不同症状的不良反应，影响患者恢复，降低治疗的安全性。谷胱甘肽是解毒的特效物质，能够解除身体毒素，属于人体重要的抗氧化剂和自由基清除剂，能够与人体有害、有毒的物质发生生物化学反应，将其转化为无害的物质，通过新陈代谢排出体外，使人体免疫力保持正常水平，降低了患者不良反应情况发生率，有效地提高了治疗的安全性，进一步提高治疗效果，加速患者恢复。

综上所述，谷胱甘肽治疗能够提高慢性阻塞性肺患者临床疗效，改善患者肺功能，降低患者炎症因子水平，降低患者不良反应情况发生。

参考文献：

[1]张兰英.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].临床研究，2021，29（3）：58-59.

[2]刘新艳.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激与肺功能的相关性研究[J].河北医药，2020，42（16）：2490-2492+2496.

[3]刘晓冬，胡克.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].河北医学，2020，26（1）：71-75.

[4]杨建辉，詹小涛，许增佳等.慢性乙型肝炎合并肺结核患者抗痨联合抗病毒治疗临床效果观察[J].中国实用医药，2019，14（23）：95-96.

[5]陈艳波.探讨谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（24）：57.

[6]朱鸿堂，马艳霞，王敏等.谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的研究[J].首都食品与医药，2018，25（13）：36.

[7]冯培峰，赖志斌，邓明玉等.特布他林分别与糖皮质激素、谷胱甘肽联合应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：114-115.

[8]潘嘉宇.还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺病急性加重期氧化应激的影响[J].中国实验诊断学，2018，22（2）：225-228.

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