刘静 梁晓晖

【摘要】目的：研究临床护理路径在预防阴道分娩产后出血中的效果。方法：选取2019年1月至12月在中山市中医院婦产科经阴道分娩的产妇200例，随机分为常规护理组和临床护理路径护理组各100例。常规护理组采用围产期一般护理措施;临床护理路径护理组按照我院2018届妇产科品管圈小组制定的临床护理路径进行规范化护理，比较两组产妇产后各时间点出血的情况。结果：两组产妇产后24小时出血量差异具有统计学意义（P<0.05）。常规护理组产后出血发生率为4%，护理路径组产后出血发生率为1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：建立预防产后出血临床护理路径，形成一套完整的预防和处理措施很有必要，对降低阴道分娩产后出血率有很大的帮助，值得在临床护理工作中推广使用。

【关键词】预防;产后出血;护理;路径

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量>500ml，产后出血从古至今都是导致产妇死亡的首要原因，虽然随着时代的进步，医疗技术的提高产后出血发生率明显下降，但是产后出血仍然是威胁产妇生命的首要原因。随着二胎政策的开放，高危孕产妇数量急剧增加，对于产后出血的积极预防和干预变得尤为重要。按照中华医学会妇产科学会制定的《产后出血预防与处理指南2014》，目前临床中对于产后出血的预防重点在积极处理第三产程这一方面，而一旦效果不明显，就会发生产后大出血，就会演变成被动的处理产后出血了。我们认为对于产后出血的预防比处理更重要，所以需要建立预防产后出血临床护理路径，除了积极处理第三产程外，还应该从产前保健、待产时的积极预防、产时的有效评估及处理采取积极的应对措施。我们组建了品管圈团队，致力于建立预防产后出血临床护理路径对降低阴道分娩产后出血率的临床研究观察，通过一年的研究观察，取得了良好的效果，现将报告如下。