李晓莉

【摘要】目的：探讨盆底康复操锻炼联合磁刺激对产后盆底肌力的影响。方法：以我院2018年2月至2021年2月产科收治的76例产妇为研究对象，采用随机数字表法分组模式，各38例，对照组产妇接受盆底康复操锻炼治疗，研究组产妇在对照组的基础上联合磁刺激治疗，比较两组产妇盆底肌力恢复有效率、发生盆腔脏器脱垂及尿失禁发生率。结果：研究组产妇盆底肌力恢复有效率显著高于对照组，盆腔脏器脱垂及尿失禁发生率均显著低于对照组，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：盆底康复操锻炼联合磁刺激可有效促进盆底肌力恢复，降低盆腔脏器脱垂及尿失禁发生率，值得在产后康复中应用推广。

【关键词】盆底康复操锻炼;磁刺激;盆底肌力

阴道分娩常会导致造成盆底肌力损伤而破坏盆底原有的解剖结构及其功能进而引发盆底功能障碍性疾病，以盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、阴道前后壁隆出为主要表现，严重影响产妇的身心健康及家庭和谐，因此在产后及时给予盆底康复治疗尤为重要[1]。盆底康复操锻炼是产后盆底功能恢复的有效手段，但单独应用效果欠佳，且易受产妇个人动作标准性、依从性的影响。磁刺激是近年来新型的一种盆底治疗技术，可通过刺激盆底肌肉及骶神经根反复活动运动终板以达到增强肌肉强度及耐力的效果[2]。为此本研究以我院产科收治的76例产妇为研究对象，探讨盆底康复操锻炼联合磁刺激对产后盆底肌力的影响，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年2月至2021年2月产科收治的76例产妇为研究对象，所有产妇均为首次妊娠，单胎足月经阴道分娩，自愿接受产后盆底康复治疗，签署知情同意书，且排除合并其他严重的产后并发症、既往盆底疾病及手术史、磁刺激治疗禁忌症、精神认知障碍、治疗依从性差及不愿配合完成本次研究者。采用随机数字表法分组模式，各38例，对照组，产妇年龄21～37岁，平均年龄（29.54±3.38）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.08±1.42）周，体重55～72kg，平均体重（62.15±5.64）kg;研究组，产妇年龄22～36岁，平均年龄（29.12±3.33）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.11±1.45）周;体重52～70kg，平均体重（61.68±5.74）kg。两组产妇在上述基本资料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组产妇接受盆底康复操锻炼治疗，产后指导产妇于自由体位深呼吸，吸气时收缩肛门，停留数秒后呼气并放松肛门，之后行持续性尿道及盆底肌肉收缩，以产生凸起感为宜。指导产妇取平卧位，进行盆底肌肉收缩放松运动。嘱产妇向着一侧转动臀部，注意最大限度提臀，保持倾斜状态。主产妇取站立位，反复进行缓慢收放盆底肌肉运动，同时做下蹲及起立动作。指导产妇做提肛运动，提肛时做跳跃及原地冲刺跑。连续进行8周。

1.2.2研究组产妇在对照组的基础上实施磁刺激治疗，选择LM-4000型盆底磁刺激治疗工作站，磁场最大输出强度为4.0T，嘱产妇排尿后坐于治疗椅中心，启动治疗系统，渐见调节刺激强度以产妇耐受为宜，每次20min，每日1次。连续进行8周。

1.3观察指标

比较两组产妇盆底肌力恢复有效率，盆底肌力评价标准[3]：根据国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG）将盆底肌力共分为1-5级，阴道肌肉颤动为I级;阴道肌肉不完全收缩为II级;阴道肌肉完全收缩无对抗为III级;阴道肌肉完全收缩有轻微对抗为IV级;阴道肌肉完全收缩持续对抗为V级;III级及以上即为有效。

比较两组产妇发生盆腔脏器脱垂及尿失禁发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1盆底肌力恢复有效率

研究组产妇盆底肌力恢复有效率（89.73%）显著高于对照组（57.89%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表1。

2.2盆腔脏器脱垂及尿失禁发生率

研究组产妇盆腔脏器脱垂及尿失禁发生率均显著低于对照组，组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表2。

3讨论

盆底康复操锻炼可唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道快速恢复至产前状态，且方法简单易学，有助于减少盆腔脏器托退、尿失禁等功能障碍。磁刺激是利用时变磁场使神经轴突去极化并将冲动传导至运动终板以促进肌纤维收缩，增强盆底肌肉力量的治疗方法，可无衰減的穿透盆底组织，且具有无痛、无电极氧化、无需穿脱异物的特点，与盆底康复操锻炼联合应用可协同性的改善盆底肌力[3]。本研究结果表明，研究组产妇盆底肌力恢复有效率显著高于对照组，盆腔脏器脱垂及尿失禁发生率均显著低于对照组，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，盆底康复操锻炼联合磁刺激可有效促进盆底肌力恢复，降低盆腔脏器脱垂及尿失禁发生率，值得在产后康复中应用推广。

参考文献

[1]侯佳丽，刘雪杰.盆底康复操锻炼联合磁刺激对产妇产后盆底肌力及心理状态的影响[J].中国保健营养，2020，30（18）：171.

[2]刘凤娟，肖夏清.产后盆底康复锻炼联合生物电刺激对产妇产后康复的临床效果观察[J].哈尔滨医药，2020，196（6）：27-28.

[3]高云.单纯生物电反馈治疗及生物电反馈联合磁刺激疗法治疗不同年龄段女性盆底肌康复效果探讨[J].智慧健康，2019，5（18）：159-160.