殷明慧 张世利 田莉

【摘要】目的：探讨对妊娠糖尿病孕妇实施系统营养干预的有效性及对血糖水平和妊娠结局的影响。方法：随机将我院收治的60例妊娠糖尿病孕妇分成两组，针对A组30例孕妇实施常规指导及干预，针对B组30例孕妇实施系统营养干预，对比两组妊娠糖尿病孕妇的干预效果。结果：B组干预后的血糖水平、不良妊娠结局发生率显著低于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妊娠糖尿病孕妇开展系统营养干预的有效性较为显著，能为孕妇维持稳定的血糖水平，降低不良妊娠結局的发生率，改善母婴结局，提高孕妇的生活质量。

【关键词】系统营养干预;妊娠糖尿病孕妇;血糖水平;妊娠结局

妊娠糖尿病主要是指妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的程度不一的高血糖，主要是由于年龄因素、肥胖因素、不良产科病史、家族遗传史等等导致的，严重危害孕妇的身体健康及胎儿的健康生长[1]。对于妊娠糖尿病孕妇来说有效的及时干预手段显得尤为重要，为了分析系统营养干预对妊娠糖尿病孕妇血糖水平和妊娠结局的影响，我院针对收治的60例妊娠糖尿病孕妇展开了对比观察及干预。

1资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2017年9月至2020年9月收治的60例妊娠糖尿病孕妇分成两组，A组30例孕妇，年龄26～39岁，平均年龄（32.45±2.65）岁，体质量52～79kg，平均体质量（63.52±3.36）kg;B组30例孕妇，年龄25～40岁，平均年龄（32.43±2.67）岁，体质量51～80kg，平均体质量（63.50±3.39）kg。对两组妊娠糖尿病孕妇的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1针对A组孕妇实施常规指导及干预，包括较为基础的孕期孕检、健康手册的方法、每次孕检后相关注意事项及饮食计划的指导等等干预手段。

1.2.2针对B组孕妇实施系统营养干预，具体如下：（1）构建个性化的孕期营养档案：为每位孕妇建立孕期营养档案，对孕早期、孕中期及孕晚期各个时间段的营养摄入量进行记录，对其理想体质量和运动量等进行计算。饮食干预的过程中要求患者每日营养摄入的原则为脂肪25%左右、碳水化合物55%左右，蛋白质20%左右。（2）孕期营养支持：孕12周起，要求每天的热量摄入控制在2500kcal左右，蛋白质摄入量80g左右，脂肪摄入量60g左右，铁摄入量20mg左右，锌摄入量12mg左右。孕13至28周之间的每天热量摄入控制在2500kcal左右，蛋白质摄入量为90g左右，脂肪摄入量为70g左右，钙摄入量1000mg左右，铁摄入量25mg，锌摄入量17g左右。在孕29周之后，每天热量摄入控制在2600kcal左右，蛋白质摄入量为90g左右，脂肪摄入量为72g左右，钙摄入量1200mg，铁摄入量35mg，锌摄入量17g左右。在整个妊娠过程中要求每周体质量增长控制在0.5kg以内，整个孕期体质量增长控制在12kg以内。接受观察期间，定时对空腹血糖和餐后2h血糖进行监测，结合每次孕检结果调整饮食计划。

1.3观察指标

对比两组妊娠糖尿病孕妇干预后的血糖水平、不良妊娠结局发生率等指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

A组孕妇干预后的空腹血糖为（5.36±0.32）mmol/L，B组孕妇干预后的空腹血糖为（4.15±0.26）mmol/L，两组相比：t=16.074，P=0.000;A组干预后的餐后2h血糖为（8.01±1.15）mmol/L，B组干预后的餐后2h血糖为（6.65±1.12）mmol/L，两组相比：t=4.640，P=0.000;两组妊娠糖尿病孕妇干预后的不良妊娠结局发生率存在较为显著的差异（P<0.05），见表1。

3讨论

妊娠糖尿病属于孕产期较为常见的并发症现象，若不及时进行有效的治疗干预和控制将会危害母婴的生命安全及身体健康[2]。在孕期妊娠糖尿病孕妇的系统营养干预过程中应结合孕妇的实际情况、孕周变化、身体基础、血糖水平等等制定科学合理的系统性营养干预计划，要求孕妇严格按照相关计划和策略执行，避免过量脂肪、热量及糖分等的摄入，最大程度上优化孕期饮食，调整膳食结构，促进血糖水平的稳定，减少一系列巨大儿、宫内窘迫、新生儿窒息、早产及剖宫产等等不良妊娠结局的发生，提高母婴结局[3]。本观察结果显示，实施系统营养干预的B组妊娠糖尿病孕妇干预后的血糖水平、不良妊娠结局发生率等均低于实施常规指导干预及孕期检查的A组妊娠糖尿病孕妇，说明系统营养干预对于妊娠糖尿病孕妇的干预有效性较为显著，提高母婴结局，维持稳定的血糖水平。

综上所述，系统营养干预对妊娠糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响较为显著，建议在临床妇产科管理干预中推广实施。

参考文献

[1]王玉梅，王继开.规范化治疗结合营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2020，23（19）：56-58.

[2]杜芙蓉，方开清，王成燕，等.个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响[J].中国食物与营养，2019，15（6）：72-74.

[3]姜武佳.生活方式及量化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（6）：130-133.