高云 司亚娟 丁艳 张天

摘 要 目的：观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：将98例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和观察组各49例，对照组采用拉米夫定（3-TC）治疗，观察组采用恩替卡韦（ETV）治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组；透明质酸（HA）和Ⅳ型前胶原（Ⅳ-C）含量、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、层黏蛋白（LN）水平、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）水平以及Child-Pugh评分低于对照组（P<0.05）。结论：恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效较好，能有效改善患者的肝功能。

关键词 恩替卡韦 乙肝 肝硬化 肝功能

中图分类号：R987.7； R512.62 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2021）07-0032-03

The clinical efficacy of entecavir in the treatment of hepatitis B cirrhosis

GAO Yun， SI Yajuan， DING Yan， ZHANG Tian

（Department of Gastroenterology， Zhengzhou Seventh Peoples Hospital， Zhengzhou 450000， China）

ABSTRACT Objective： To observe the clinical effect of entecavir （ETV） in the treatment of patients with hepatitis B cirrhosis. Methods： Ninety-eight patients with hepatitis B cirrhosis were randomly divided into a control group and an observation group with 49 cases each. The control group was treated with lamivudine （3-TC） while the observation group with ETV. The clinical efficacy was compared between the two groups. Results： The total effective rate was significantly higher in the observation group than the control group （95.92% vs 83.67%）. The contents of hyaluronic acid （HA） and type Ⅳ collagen（Ⅳ-C）， the levels of N-terminal procollagen Ⅲ propeptide （PⅢNP）， laminin （LN）， aspartate aminotransferase （AST）， alanine aminotransferase （ALT） and total bilirubin （TBil） and the Child-Pugh scores were significantly lower in the observation group than the control group （P<0.05）. Conclusion： Entecavir is effective in the treatment of hepatitis B cirrhosis and can effectively improve the liver function of patients.

KEy WORDS entecavir； hepatitis B； liver cirrhosis； liver function

肝硬化是由病毒感染、酗酒等原因造成肝臟变性的一种难逆性的疾病，是慢性乙型肝炎患者的自然结局，中国目前乙型肝炎肝硬化（简称乙肝肝硬化）的发病率高达15%～20%[1]。一旦发病，很容易出现各种严重的并发症并最终导致患者死亡[2]。抗乙肝病毒是目前该病主要的治疗方法，恩替卡韦是目前临床应用中疗效最好的、最具代表性的抗乙肝病毒药物之一，也是目前国际上一线的抗病毒药物[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2020年7月郑州市第七人民医院诊治的98例乙肝肝硬化患者，随机分为对照组和观察组各49例。其中对照组男30例，女19例；年龄44～68岁，平均年龄（50.56±2.78）岁；乙肝病程1～8年，平均病程（3.09±0.97）年。观察组男31例，女18例；年龄42～69岁，平均年龄（51.97±2.91）岁；乙肝病程1～9年，平均病程（3.44±1.08）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 诊断标准、纳入和排除标准

诊断标准：参照《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》[4]中的诊断标准。①……