蔡跃苏，黄壮程，吴映娥

(1.汕头大学医学院，广东 汕头 515041；2.汕头市中心医院检验科，广东 汕头 515041；3.汕头大学医学院第一附属医院检验科，广东 汕头 515041)

妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后出现高血压，伴或不伴蛋白尿[1]。典型临床表现为高血压、水肿和蛋白尿，严重者可致昏迷、抽搐甚至死亡[2]。妊娠期高血压疾病严重危害着母婴的健康，是孕产妇和围生儿高死亡率的重要原因[3]。妊娠期高血压疾病在我国呈逐年增多趋势，国内发病率为9.4%～10.4%，国外为7%～12%[4-5]。目前，妊娠期高血压疾病的病因尚未完全清楚，但有学者认为肾脏内皮病变和胎盘不良为子痫前期发病的两个阶段[6]。肾脏的微小动脉痉挛及病理性血管病性微血栓的形成，造成肾小球及其内皮增生、扭曲甚至阻塞。肾小球病变引起肾小球滤过率的下降，肾脏血液回流灌注减少，并出现大量的尿蛋白[7]。尿红细胞通过病变的肾小球滤过膜时受到物理性损伤及经过肾小管时受到尿液渗透压、pH等因素影响而产生尿畸形红细胞。尿红细胞位相检查是利用相差显微镜鉴别尿红细胞的形态，判断尿中畸形红细胞是否由于肾小球病变或下尿道病变所致，已在临床广泛应用[8]。畸形红细胞与肾小球性血尿密切相关，是肾小球性血尿的重要标志物[9]。本研究探讨尿红细胞位相在妊娠期高血压疾病早期肾损伤的应用。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年6月—2020年2月在汕头市中心医院妇产科就诊的105例妊娠期高血压疾病孕妇，平均年龄为(30.1±7.2)岁，分为妊娠期高血压组(29例)、子痫前期组(33例)、重度子痫前期组(31例)、慢性高血压并发子痫前期组(12例)[10]。……