郁艳 翁文佳 李娟 张明 高艳青

[摘要]青春期后痤疮不同于青少年痤疮，女性发病多于男性，更容易产生多种心理社会问题，影响患者的生活质量。青春期后痤疮的治疗，应考虑到患者的依从性、妊娠和哺乳带来的挑战，女性成人痤疮必须作为一个特殊的群体来对待。青春期后痤疮发病机制，临床表现及治疗和寻常痤疮相比都有所不同，本文就青春期后痤疮的研究进展作一综述。

[关键词]青春期后痤疮;发病机制;临床表现;治疗

[中图分类号]R758.73+3    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2021）05-0177-04

Progress in the Post-adolescent Acne

YU Yan， WENG Wen-jia， LI Juan， ZHANG Ming， Gao Yan-qing

（Department of Dermatology， Beijing You an Hospital， Capital Medical University， Beijing 100069， China）

Abstract： Post-pubertal acne is different from adolescent acne. It occurs more frequently in women than in men. It is more likely to have a variety of psychosocial effects and affect the quality of life of patients. Post-pubertal acne treatment should take into account patient compliance， pregnancy and breastfeeding challenges. Female adult acne must be treated as a special group. The pathogenesis， clinical manifestations， and treatment of acne after puberty are different from those of acne vulgaris. This article reviews the research progress of post-puberty acne.

Key words：post-adolescent acne; pathogenesis; clinical manifestations; treatment

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，会影响到20%～40%的成年人。而多项研究发现青春期之后，女性比男性更有可能患有痤疮，这一差异在所有年龄组都有统计学意义[1-3]。青春期后痤疮主要包括三种不同的亚型：①持续性痤疮：痤疮从青春期延续到成年，占成年女性患者病例的80%;②痤疮复发：青春期后消退，成年后复发;③迟发性痤疮：25岁后初发的痤疮，约占20%[4-5]。青春期后痤疮患者会因不良的自我形象导致严重的抑郁和焦虑，降低生活质量。在Yentzer等[6]的一项流行病学研究中，8.8%的痤疮患者出现抑郁症，其中患有抑郁症的女性是男性的两倍（10.6%比5.3%），而且与痤疮严重程度并不相关。目前，尚无任何文献研究可清楚解释青春期后女性比男性更容易发生痤疮并且更易受到痤疮的影响原因。

1  病因及发病机制

痤疮是一种多因素疾病，起源于毛囊皮脂腺单位。导致痤疮发生的因素有：炎症，痤疮丙酸杆菌的定植，皮脂分泌增加和毛囊皮脂腺的过度角化。……