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精神科急诊患者自杀风险的预测研究

2021-06-18潘轶竹王刚朱辉尹利李京渊及晓李小强

临床精神医学杂志 2021年3期
关键词:因素研究

潘轶竹,王刚,朱辉,尹利,李京渊,及晓,李小强

精神疾病患者因疾病造成其工作和生活持久的困扰,尤其是自伤自杀、暴力攻击等精神科急症的出现,更给患者、家属乃至社会带来重大影响。中国于2013年5月出台了精神卫生法,提出“无两害则无非自愿,有两害则非自愿”的原则,规定只有出现自杀、攻击的“两害”行为,精神病患者才可非自愿住院。全球每年有至少100万人死于自杀,其中中国至少占25%,而自杀未遂是这个数字的近10倍[1]。较之攻击行为的外显性表现,自杀行为更具有隐匿性,对患者及其家庭及周围人群均造成重大影响。本研究通过对精神科急诊患者的社会人口学及临床资料的分析,可对精神科急诊患者的自杀行为进行预测。

1 对象和方法

1.1 对象

为2015年1月至2017年1月在北京安定医院急诊科就诊的患者。入组者均为挂急诊号求医而非取药;了解研究目的,愿意参与调查并签署知情同意。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 北京安定医院急诊科值班方式是双人5组值班,课题组9位研究者涵盖了所有的班次,保证24 h内所有符合入组标准的急诊患者都能纳入。所有的研究者都经过培训,培训内容是对一般情况调查表调查变量内涵达成研究者共识,以及在20个患者中应用临床评估所用的各项量表进行评定及一致性检验,Kappa值>0.85。

1.2.2 一般情况调查 采用自编一般情况调查表调查患者的人口学资料:性别、年龄、民族、有无职业、工作状况、婚姻状况、户口所在地、目前居住地、接受教育时间、家庭月总收入水平、居住情况(独居/有人同住)、父母情况、与父母关系、兄弟姐妹情况(无/有)、兄弟姐妹关系、是否经期;并……

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