李海贝，马彩云，刘冬芝，高超，尚清

(郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000)

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)是一种儿童期神经发育障碍，其特征是跨情景的社交沟通和社交互动存在持续损害，且伴随兴趣范围狭窄或重复刻板的行为模式[1]。行为问题的存在极大地影响了核心症状的复杂性及干预难度。攻击行为是 ASD经常伴随的问题行为，包括自我伤害和攻击他人，常常会对家庭生活、学校学习及社会适应产生负面影响[2]。攻击行为是造成ASD儿童父母压力的主要原因，可提高ASD儿童被虐待的风险，增加教师的教育难度和职业倦怠[3]，同时可减少ASD儿童的学习机会。目前孤独症儿童攻击行为发生的影响因素尚不明确，攻击行为可能是由于缺乏语言技能或沟通困难；或者因孤独症儿童本身存在心理理论缺陷[4-5]，即抽象思维能力缺失，缺乏同理心，无法将精神状态归因于自己和他人，也无法根据这些状态预测和调整行为[6]；或者因社会交流方面质的损害，无法与他人交流的挫败感导致某些儿童的暴力行为，例如攻击行为、自伤、尖叫、破坏物品等。当ASD儿童的要求无法得到满足而情绪崩溃时，攻击等暴力行为被认为是一种沟通交流方式；面对压力情景时，ASD儿童由于缺乏相应的认知技能，也可能通过攻击性行为来释放压力[7]。国内尚缺乏针对孤独症儿童攻击行为发生因素的研究，本研究的目的是调查语言障碍、认知障碍、孤独症严重程度是否会增加攻击行为发生率。……