沈俊慧，沈 杰，冯 蕾

(1.浙江大学医学院附属第二医院；2.浙江中医药大学图书馆，浙江 杭州 310009)

随着媒体从单一的报纸、广播、电视到以网络为主的微信、微博、QQ等新媒体，大学生在课外时间上的分配呈现出多样性和丰富性。课外时间的分配情况在很大程度上影响着学习收获，也是促进大学生学习热情的关键因素。课外学习时间的调整成为学者们关注的热点[1]。有研究表明，日本大学生课外学习时间仅占文部省所规定的设置标准或国际标准的一半左右，日本大学一年级学生的课外学习时间相比于美国而言较短，1周平均课外学习时间仅在3.3～6.9小时[2]。美国的一项研究表明，课外学习时间对提高大学生学习成绩有着积极影响，课外学习时间越长的学生学习成绩则越好[3]。有关课外学习时间对学生学习欲望和效果的影响方面的研究，我国目前还处于探求课外学习时间和学生学习的相关实证效果测定和验证阶段。张婷等[4]人通过调研2011年H大学学生的时间分配和学习成绩的相关性，结果显示课外学习时间显著正影响学习成绩。查奇芬等[5]人通过2016年J大学学情数据的调查分析，研究了课外学习时间及兼职打工时间分别对知识、能力、自我收获的影响，研究发现课外学习时间与上述三项收获间均存在显著正相关。

医学作为一门专业性很强的学科，需要大量的知识储备。除了每学期固定的上课时间，让学生在课外进行实质、有效的学习，使学生真正掌握有用的知识和技能，对这门学科的学习非常重要。近年来，随着学业压力逐年增加，学生课外学习的途径也越来越多，例如网络、图书馆、培训班等[6]。为了解医学生课外时间分配及课余学习状况，分析如何提高学生学习欲望和成就感，培养创新医疗人才，笔者所在课题组组织了相应的调查问卷，进行统计学分析，旨在找出医学院研究生课余学习与时间分配的特征，分析延长课外学习时间对学生学习效果的影响，为医学院提高研究生培养质量提供实证依据和建议。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本次调查通过网络问卷的方式进行，以2018-2020年，医学专业研究生一年级学生为研究对象，总人数为600人，共发放问卷600份，回收580份，回收率为96.7%。

1.2 研究内容

本研究分两个阶段：①研究2018-2020年间，医学专业研究生一年级学生的课外时间分配；②在延长课外学习时间的基础上，验证是否对学生实际的学习欲望和学生成就感产生影响，以及这些影响具备的统计学意义。通过查阅国内外相关文献，根据研究目的自制调查问卷。本研究的解析使用3种学生问卷，如表1所示。

表1 调查概要

1.3 研究方法

采用SPSS 24.0统计软件对所需分析的数据进行统计处理。采用平均数、标准差等指标对数据资料进行分析。多组间进行单因素方差分析(One-way ANOVA)，F值有显著差异的项目根据Games-Howell进行多重比较。显著性水平为P<0.01。

2 结果

对各量表进行信度分析，结果显示，各量表Cronbach’s α系数均大于0.7，表明量表信度较好。

表2中结果表明，在医学专业研究生一年级学生中，2018-2020年来学生中与课外学习时间逐年增加，从6.5小时增加到10.0小时，增加了1.5倍，而每周的社团活动与打工时间逐年下降，且发生显著性变化(P<0.01)。从 2018年“每周课外学习时间”看出，最多时间段为1～2小时和3～5小时，分别占20.7%和42.2%。值得注意的是，学习时间在6小时以上的学生比例从2018年的29.3%大幅度增加到2020年的34.2%(表2)。因此，从年度涨幅来看，学生们每周课外学习时间有所变长，医学专业研究生一年级学生的课外学习时间显著增加的原因是教学结构改变产生的作用。

表2 学生基础数据和课外时间分配的调查结果

表3中对上课态度或积极性的指标进行探讨，如上课是否迟到和课堂是否打瞌睡，结果表明，2018年迟到为26.9%，瞌睡为22.2%，而到2020年迟到、瞌睡的比例分别递减至11.2%和12.1%(表3)。由此看出，在上课学习态度差的学生比例呈现出减半的趋势。值得注意的是，预习和复习时间大于8小时的学生比例也从2018年的7.1%增加2020年的22.4%。表明增加课外学习时间可以有效提高学生学习欲望。

表3 学生学习欲望的调查结果(%)

此外，表4中的结果显示，从2018-2020年经过课外学习时间的延长，课上学生学习效果、上课态度有显著性正向影响，学生学习的成就感提高、教学目标更容易达成。学生在课外学习中认知、感情和技能目标均衡达成。教学目标可通过以下路径达成：恰当的课外学习目标的设定→学习时间增加→上课态度改善→成就感及目标达成。

表4 学生成就感的调查结果(%)

3 讨论与分析

本研究首先对2018-2020年医学专业研究生一年级学生课外时间的分配特征进行调查研究，同时对调查结果进行深入的探讨分析，发现学生课外学习时间逐年增加，而每周的社团活动与打工时间逐年下降，且各年间具有显著性差异(P<0.01)。在此基础上，我们验证命题“课外学习时间增加可以使学生更好地学习吗？”，最终的研究结果显示，延长学习时间，可以端正学生学习态度。学生在通过提高课外学习时间，经过反馈评价，最终课堂学习的成就感获得提高，达成了教学目标。另外，在延长学生课外学习时间时，要结合教师的特色进行活动设计，并推荐将课内外学习融入研究生教育的各种实践中。谷村等[7]发现，具有海外留学经验的教师，可以更加灵活地解析各种教学条件、采用各种题型方法，在同等学习时间内更加有效地提升学习效果。蒋妍等[8]通过对学生进行访谈分析得出，较难的课程相比于简单或一般水平的课程，会更加促进学生进行课外学习。综合以上结果提示，对课外学习时间的有效分配，可以使学生学习的欲望和积极性提高，其中教师对学生的有效引导和课程的难易程度也会对课外学习时间的实际作用效果产生重要影响。

相比较于前人研究，本研究所得出的结果具有以下两方面特征：一方面根据学生学习欲望或态度进行探讨说明，另一方面根据学习成就感来考虑和分析。一般而言，学习欲望较高的学生，学习时间越长，学习成绩也会越好。同时，课外学习欲望越高的学生，学习时间的量和欲望的量会产生相互叠加的效果。相反，学习欲望低的学生学习的时间可能会减少，即使学习时间延长，也很难产生理想的学习效果。以上结果可以表明，单纯学习时间的延长可能不会促进提高学生学习的成就感，也不会达到预期的教学目标，中间需要学习态度和欲望作为学习时间和效果的中介，而学习态度的改善和学习欲望的提高也会受到教学计划的有用性和课外学习设定的合理性影响。

通过教学大纲设计和恰当的课外学习设定让学生有更高的学习欲望。自主学习的导入可以有效提高学习欲望，同时也对提高学习成果或成就感产生效果。井下[9]提出，在“被动学习向主动学习转换”过程中，学习行为本身具有享受的价值，即有必要从“愉悦的角度” 进行考虑。另外，贾慢慢[10]提示，在学生课内外学习过程中，学校的统筹安排和教师的管理能力对学习效果也会产生重要的影响。暗示学生切实的努力应该被学校和教师正确地评价，并进行逆行反馈，让不同水平的学生组成学习小组，使做得好的学生被尊敬，成绩优异者之间会产生良性的竞争，进而有效延长学生的课外学习时间，最终达到良好的学习效果。

4 结论与建议

医学研究生教育是高层次医药卫生人才培养的主要方法，教学质量尤为重要。良好的课余时间分配有助于提高教学质量，研究发现，医学专业研究生课外学习时间逐年提高，在课外学习时间增加的同时，学生学习欲望和成就感也获得增加，进而提升学习效果。为了促进学生增加课外学习时间和学习的积极性，提出以下建议：

4.1 学校、教师应做好管理作用

4.1.1 创造有利学习环境，激发学生课外学习兴趣

学校应该为学生创建有利的课外学习环境，营造良好学习氛围。例如加强图书馆建设，多开展读书活动，吸引更多研究生在课外时间走进图书馆；还可通过举办讲座、知识竞赛或者科技比赛，增强学生课外学习的积极性与自主性，促进学生投入更多的课外学习时间；学校可同时开展多种课余活动，例如开展小组分组讨论学习，丰富教学形式和内容，将一些学习欲望较低的学生学习积极性带动起来。

4.1.2 引导学生学习，端正学习动机

在投入课外学习时间的基础上，帮助学生找到适合自己的学习方法，实现学习效率最大化。教师可通过引导学生学习时事政策，帮助学生养成关心国家政策的好习惯，培养学生运用所学知识分析和解决问题的能力。还可以鼓励学生多听新闻，多读报刊，获取大量的社会信息。教师也可通过指导学生阅读课外书籍。课外书籍多种多样，除了本专业相关书籍，教师要指导学生阅读与思想品德相关的课外书籍，使学生拓展知识面，加深对所学知识的理解，使得本专业的学习内容不再过于单调。同时教师要指导学生掌握正确的读书方式，读书和笔记结合，学习和运用结合等，不断提高学生分析和解决问题的能力。

4.2 学生应做好个人管理工作

4.2.1 明确本专业学习目标，做好执业生涯规划

建议学生从适应研究生学习和生活开始，树立规划意识、培养综合素质、提升职业技能、积累职业经验以及实现毕业目标。在确定人生目标后，坚持学习，提高自己的实力。

4.2.2 加强自我管理，坚持自律

研究生要合理地利用时间，学会区分优先次序，做出适当的选择，并在有限的时间内完成对自己和社会最有意义的事情。在日常工作之余应把读书、学习放在重中之重的位置。同时，还要加强自我控制和执行力，合理分配自己的课外时间，严格执行计划，不易受外界条件的影响。不忘初心，将目标进行到底。