王文利　彭晶　万姣　谭旭彪

【关键词】耳鸣掩蔽治疗;药物治疗;突聋伴耳鸣;临床疗效

[中图分类号]R764 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0065-02

在临床治疗中，突发性耳聋是一种听力受损的疾病，目前常见的有单侧发病和双侧发病两种，患者患病后，听力下降，并伴随耳鸣、眩晕、恶心等症状，不仅影响患者的日常交流，同时也影响患者的身心健康[1]。临床针对突发性耳聋采用药物治疗，但因药物治疗只能改善患者的耳内血液循环，对患者的耳鸣现象无法改善，依然对患者的影响生活，长此以往，患者的情绪受到影响，不利于患者身体健康[2-3]。随着医疗技术的进步发展，针对耳聋患者采取耳鸣掩蔽治疗，因其发出的声音与耳鸣相似，能够改善患者对耳鸣的感知，有助于改善患者的耳鸣症状[4]。因单纯采用药物治疗，对患者的治疗效果不佳，基于此，我院针对选取的突发耳聋伴耳鸣的患者采用相关治疗措施的应用效果进行分析研究。具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究的对象为我院选取的突聋伴耳鸣患者60例，选取时间为2017年8月至2020年8月，按照患者治疗先后顺序，将患者分为对照组和观察组，每组各30例，对照组男女患者分别为16例、14例，年龄30～70岁，平均年龄（37.43±1.54）岁，病程2～14d，平均病程（6.28±1.04）d，其中1级耳鸣7例、2级耳鸣12例、3级耳鸣6例、4级耳鸣5例;观察组患者中男女患者分别为19例、11例，年龄29～63岁，平均年龄（43.54±1.32）岁，病程4～15d，平均病程（6.84±1.09）d，其中1级耳鸣6例、2级耳鸣10例、3级耳鸣9例、4级耳鸣5例。纳入标准：所有患者从发病到确诊时间均在2周内;患者发病后没有接受系统性治疗，患者及其家属自愿签署《知情同意书》，符合医学伦理。排除标准：排除患有精神疾病患者，药物过敏患者，临床资料不全患者，既往存在耳鸣患者。两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组采用药物治疗：对对照组患者采用泼尼松片（天津天药药业股份有限公司国药准字：H12020689）与银杏叶提取物注射液（金纳多）（悦康药业集团有限公司 国药准字：H20070226）治疗及后期银杏叶滴剂治疗（德国威玛舒培博士药厂 批号：进口药品注册证号X20000517），其中泼尼松片采用口服，Qd，银杏叶提取物注射液主要选择静脉滴注，QD，注射12～15d后口服滴剂治疗，在此基础上实施静脉滴注氯化钠注射液（北京双鹤药业股份有限公司 国药准字：H37022336）与巴曲酶注射液（北京托毕西药业有限公司 国药准字：H20103579）稀释液，滴注量为100mL0.9%氯化钠，10BU巴曲酶，每隔1d注射一次，共连续治疗4周。

观察组患者在对照组患者治疗基础上加用耳鸣掩蔽治疗：观察组患者运用药物治疗的方法、用药量、用药次数均与对照组相同，在此基础上采用耳鸣掩蔽治疗。观察组患者采用DZ-01型耳鸣治疗仪治疗，患者佩戴耳机的声音与耳鸣声音相似，患者的长时间佩戴的过程中，能够适应耳鸣症状，以此改善患者耳鸣不良症状，Qd，30min/次，连续治疗4周。

1.3观察指标 对两组患者的治疗效果进行评估，主要分为：显效：指患者治疗后，患者的耳鸣感消失，听力恢复正常;有效：指临床治疗后，患者的耳鸣感大部分消失，患者的听力恢复，偶尔伴随耳鸣感;无效：指患者治疗后，患者的耳鸣感无变化，且听力未有任何改善，且病情加重。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。比较治疗前后两组患者的血液流变学指标，主要包括红细胞聚集指数、血浆黏度、红细胞变形指数。主要抽取患者清晨空腹静脉血3mL，用全自动血液流变仪检测，比较两组患者的血液流变学指标变化。对两组患者治疗后的不良反应，主要包括：胃肠不适、恶心、头痛等。

1.4统计学分析 本次研究结果均采用SPSS22.0进行处理，两组患者治疗总有效率、不良反应发生率用“例（%）”表示，并行c2检验，血液流变学指标值用x±s表示，用t值检验，当P<0.05时，资料可比。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率比较 观察组患者的耳鸣感、听力恢复治疗期间，显效12例、有效17例，总有效率为96.67%，对照组患者中，治疗显效8例、有效15例，总有效率为76.67%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2兩组患者血液流变学指标变化比较 治疗前，两组患者的血液流变学指标值无显著差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者的血液流变学指标显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3不良反应发生率比较 观察组患者中，发生胃肠不适1例、恶心0例、头痛1例，不良反应发生率为6.67%，对照组患者中，发生胃肠不适2例、恶心5例、头痛3例，不良反应发生率为33.33%，观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。详见表3。

3讨论

自改革开放以来，我国社会经济发展速度不断加快，国家综合国力不断提升，国家对人民看病难的问题非常关注，通过国家的大力推广，医疗技术不断更新发展，医疗条件改善显著，因此人们就医就诊越来越方便，并得到了有效的治疗。目前，我国医疗技术不断改进，许多难治性疾病的治疗方法越来越多，让患者病情改善具有非常大的希望[5-6]。在临床治疗中，突发性耳聋伴耳鸣疾病的发病率越来越高，因患者的疾病发病迅速，如果在短时间内不能得到及时的治疗，将导致患者听力丧失，影响患者日后的生活质量，也不利于患者身心健康[7]。目前，针对突发性耳聋伴耳鸣疾病，其发病原因尚不明确，只初步确定与患者的循环障碍有关系，主要源于患者的红细胞变形力下降，导致血液聚集，再加之血液黏稠，因此引起患者耳部局部供血出现障碍，最终对患者耳蜗毛细血管产生损伤，进而导致患者发生突发性耳聋伴耳鸣症状[8-9]。临床主要采用药物与耳鸣掩蔽治疗相结合的方式治疗，患者的临床治疗效果显著。

在本次临床研究中，我院对选取的突发耳聋伴耳鸣患者采用耳鸣掩蔽治疗联合药物治疗，根据治疗效果显著，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，治疗后，观察组患者的血流动力学指标值显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），说明耳鸣掩蔽治疗结合药物治疗措施在突发耳聋伴耳鸣患者临床中运用，患者的听力症状显著改善。因突发性耳聋伴耳鸣疾病与患者的血液指标有关，因此对于血液黏稠、红细胞变形能力较大的患者而言，是该疾病的高发人群，并且在临床治疗主要以改善患者的血液循环为主，从改善患者血液流变学指标入手[10]。目前，临床主要采用药物治疗，其中泼尼松片与银杏叶提取物注射液的运用量比较大，因银杏叶提取物注射液能够对患者机体大部分自由基进行清除，并抑制患者机体出现氧化反应，对细胞膜具有一定的保护作用，也能维持患者动脉、静脉血管的张力，促进患者血液循环，减少循环障碍发生[11]。耳鸣掩蔽治疗则属于新型的治疗工具，主要借助耳鸣掩蔽治疗相关设备，让患者对耳鸣感的感知力降低，减缓耳部的神经损伤程度，因此耳鸣掩蔽治疗在临床运用的安全性高，治疗患者耳鸣感的效果显著。

综上所述，在突发耳聋伴耳鸣患者临床中采用耳鸣掩蔽治疗联合药物治疗，患者的临床治疗效果显著，不良反应发生率低，值得在临床推广运用。