声动力疗法在牙周病防治中的研究进展
2021-05-07王碧琳闫春阳庄德舒王宜静毕良佳
口腔医学 2021年4期
王碧琳,闫春阳,庄德舒,张 祎,王宜静,毕良佳
牙周病是发生于牙周支持组织的炎症性疾病,影响全世界15%~20%人口[1],是常见的口腔细菌感染性疾病。牙周病防治的主要方法是清除始动因素牙菌斑生物膜,在预防方面主要包括牙刷、牙线及牙间隙刷的使用,在治疗方面主要包括龈上洁治术、龈下刮治术(SRP)和辅助使用漱口水及抗生素,但是这些方法都存在一定的局限性。本文在阐述以上防治方法以及局限性的同时,介绍有关牙周病防治的一些前沿研究,重点对声动力疗法(sonodynamic therapy, SDT)的概念、作用机制以及对牙周病的作用进行综述。
1 牙周病的防治
1.1 牙周病的常规防治方法
主要由患者采用机械方式清除菌斑,而患者因自身清除菌斑效率和方法不佳,常导致牙龈炎继而诱发牙周病[2]。牙周病的常规治疗中,基础治疗SRP有局限性:某些后牙轴角或者根分叉部位等解剖结构限制的区域应用手用器械往往无法深入到牙周袋底进行彻底清创,且与放线菌相关的病例,单纯使用SRP并不能达到最佳的治疗效果[3]。在药物治疗中,使用氯己定漱口水可以在一定程度上抑制细菌,但其具有细胞毒性[4-5];使用抗生素阿莫西林、甲硝唑及阿霉素等辅助治疗牙周病有效[6-7],但此类药物存在一定弊端,如不易渗透生物膜并且长期服用有耐药性[8-9],因此漱口水及抗生素的使用并不是辅助治疗牙周病的最佳手段。在这种情况下,出现了一些新兴的牙周病防治思路,为提高牙周病治疗效率及效果提供了可能性。……
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