周政权，林晓萍

牙周炎与心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、免疫系统、神经系统等疾病的发生发展存在一定关联[1]。近年来牙周炎和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)之间的相关性研究日益受到人们的重视，其中已有研究提出牙周炎及COPD之间存在相互促进[2]。本文就两者的流行病学情况、共同危险因素、相关生物学机制的研究进展进行综述。

1 相关概念

1.1 牙周炎

牙周组织存在附着丧失及牙槽骨吸收牙周炎表现的没有坏死性牙周炎(necrotizing periodontal diseases，NPD)的局部特征，没有罕见的免疫性疾病的系统性特征均被诊断为牙周炎[3]。牙周炎包含一系列发生于牙周支持组织的慢性炎性疾病，主要由牙菌斑生物膜感染引起，其主要临床表现为深牙周袋的形成与牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动脱落。在牙周炎的发生发展过程中，细菌及其毒性产物与牙周组织产生的炎症介质不只推进牙周炎症的发展，还可进入全身血液循环，从而将牙周局部的感染扩散至全身，导致菌血症或内毒素血症并加重机体炎症负担[4]。因此，牙周病在系统性疾病的发生和发展中发挥重要作用，与全身多个系统性疾病相关。

1.2 COPD

COPD是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，其特征是持续呼吸道症状和气流受限，这是由于气道和/或肺泡异常所致，通常是由于长期暴露于有害颗粒或气体引起，并受到宿主因素如肺发育异常的影响，合并症可增加COPD的致残率和死亡率[5]。COPD 特征性的病理学改变存在于气道、肺实质和肺血管。……