徐琛基 曲凤霞 郑法 张述文 宋书帅 路长鸿

造影导管是经皮冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）器械的最重要组成，是行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）前评估冠状动脉血管及桥血管的基础。随着中国冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）手术量的增多，CABG术后需复查冠状动脉及桥血管造影检查的患者亦逐年增加。既往经股动脉入径行冠状动脉及桥血管造影检查的患者，手术并发症风险较高［1］。经左桡动脉入径，术者操作不便，如需行PCI术，有时需额外增加穿刺入径。而经右桡动脉穿刺入径，可减少股动脉和左桡动脉入径所带来的不便及风险，减少患者的痛苦，缩短住院时间［2-5］。因此，2018年6月以来，青岛阜外心血管病医院经右桡动脉入径应用YUMIKO造影导管配合多功能TIG管（日本泰尔茂公司）对CABG术后患者行冠状动脉及桥血管造影检查55例，效果良好。

1 临床资料

2018年6月至2020年6月，在青岛阜外心血管病医院心内科行CAG检查的CABG术后患者共55例。所有患者术前均经冠状动脉CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）评估左乳内动脉（left internal mammary artery，LIMA）桥血管位置及其他静脉桥血管位置后，择期行CAG检查。所有患者术前均给予阿司匹林100 mg（德国拜尔公司）、每日1次，至少口服3 d；氯吡格雷75 mg（杭州赛诺菲安万特公司）、每日1次，至少口服3 d；或替格瑞洛90 mg（阿斯利康公司）、每日2次，至少口服2 d。术中使用肝素2500 U，每延长1 h补充肝素1000 U。采用标准的CAG检查，穿刺入径仅为右桡动脉。55例患者LIMA桥血管造影术成功100%，其中准确到达LIMA桥血管开口50例，右锁骨下动脉迂曲钙化5例，该5例使用YUMIKO造影导管仅能到达LIMA桥血管开口附近，但是最终CAG均可清楚显示LIMA桥血管走行及通畅情况。……