邓欣 沈雳 王瑞 过伟峰 兰宏志 钱菊英 葛均波

冠状动脉CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）是诊断冠心病的常用无创检测方法，但是只能从解剖学角度评价冠状动脉狭窄程度［1］。血流储备分数（fractional flow reserve，FFR）能够判断狭窄血管供应的心肌是否存在缺血，但需要在冠状动脉造影术中测定，属于有创诊断方法，而且术中需要负荷剂量腺苷，存在一定风险，患者体验感较差［2-3］。近年来，国外基于冠状动脉CTA的血流储备分数（CT-FFR）逐渐成为评价冠状动脉病变是否导致心肌缺血的一种新型技术，其具有无创性以及解剖学和功能学结合的优势。目前国外已有临床研究证实了该项技术的有效性和安全性［4-6］。国内临床中还未应用此类技术，但国产CT-FFR软件正在研发当中，其在人群中的应用价值不得而知。本研究基于深圳睿心科技公司自主研发的CT-FFR软件，以复旦大学附属中山医院心绞痛住院患者为研究对象，探索分析了CT-FFR技术评价心肌缺血的诊断价值。

1 对象与方法

1. 1 研究对象

本研究为前瞻性研究。筛选对象为2019年11月至2020年5月在复旦大学附属中山医院心内科住院的心绞痛患者。对这些患者进行冠状动脉CTA检查，如果CTA提示直径在2 mm以上的主支血管存在狭窄，则符合入组要求，在后续2 d之内完善冠状动脉造影测定FFR。入选标准：年龄≥18岁，能理解试验目的并签署知情同意书，CTA提示直径在2 mm以上的主要血管的狭窄程度介于30%～90%，并且均在2 d之内完成FFR值测量。排除标准：（1）既往行心脏外科手术、冠状动脉支架置入术、起搏器植入术等患者；……