赵慧强 陈旭 刘洪阳 周海新 王东兴 高翔宇 丁晓松 梁思文 周力 王刚刘锐锋 邱惠 刘奇

当前，我国心脑血管疾病发病率和死亡率仍较高，二者共同构成我国城乡居民死亡的首位原因。心脑血管疾病通常有共同的发病机制（动脉粥样硬化）和共同的危险因素。由于动脉粥样硬化是慢性进展性全身性血管疾病，因此，临床上冠状动脉狭窄合并脑血管狭窄十分常见。研究显示，冠心病患者有较高的颈动脉狭窄发生率［1-5］。对颈动脉行支架术，围术期急性心肌梗死风险也明显增加［6-7］。也有研究显示，对脑血管狭窄患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI），围术期卒中风险显著增加，死亡率可达30%～50%［8-12］。因此，临床上对于冠心病合并缺血性脑血管疾病患者的治疗比较棘手，在行介入治疗术时，治疗顺序如何？是先处理冠状动脉，还是先处理脑血管？目前尚无统一意见。如何降低风险，使患者接受到有效安全的介入治疗术，是目前亟需解决的问题。我国《冠心病合并颈动脉狭窄的处理策略专家共识》［13］建议在病情允许或者病情需要，病变简单，技术可靠时，可进行同期治疗。《欧洲心脏病学会和欧洲心胸外科协会的心肌血运重建指南》［14］建议，对血管入径复杂或心脑血管急性缺血不稳定的患者可考虑同期完成介入治疗。但目前国内外对于PCI和脑血管介入治疗一站式完成罕见报道。本研究前瞻性观察了30例冠心病合并缺血性脑血管病患者一站式完成心脑血管介入治疗的安全性和有效性，总结如下。……