赵倩

摘要：目的：探讨盐酸美金刚联合奥氮平治疗老年谵妄的临床效果;方法：选取2019 年3月至2020 年 8月阜阳市人民医院老年科收治的72例老年谵妄患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组;对照组36例，观察组36例，为控制老年谵妄患者精神症状，对照组采用奥氮平治疗，观察组实施盐酸美金刚与奥氮平联合用药治疗;比较两组的临床效果，治疗前、治疗后3天、治疗后1周使用精神简易量表（BPRS）、谵妄评定量表-98修订版（ DRS-R-98）、临床总体印象量表病情严重程度（ CGI -SI） 評分，同时观察两组不良反应发生率;结果：（1）观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组（ P<0.05）。（2）在治疗3 d、1周时，两组BPRS、CGI- SI、DDRS-R-98评分显著降低（P<0.05），且观察组BPRS、CGI- SI、DRS-R-98评分明显低于对照组（P<0.05）。（3）两组不良反应比较差异无统计学意义（ P > 0.05） 。结论：相比单用奥氮平，盐酸美金刚联合奥氮平治疗老年谵妄的临床效果更好，且未增加不良反应发生率。

关键词：老年患者;谵妄;盐酸美金刚;奥氮平;联合用药

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-055-02

谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征，起病急、病情波动明显，主要表现为意识水平改变、认知功能改变、睡眠周期紊乱、情绪改变、幻觉和妄想等症状[1]。据报道[2]，谵妄在70岁及以上老年患者中的发病率为30%-50%，老年谵妄在综合性医院的发病率高，平均占内外科患者的5%-15%，但老年人谵妄的类型常以活动减少型为主，临床表现较隐匿，常不易识别而被漏诊，这不仅延长患者的住院时间、增加医疗费用、延迟康复、降低认知功能和躯体功能、增加家属的照料负担，甚至增加患者病死率[3]。目前尚没有明确的干预措施可以改善谵妄的病程，治疗方面主要以非药物干预治疗为主，药物治疗主要是对症治疗，且缺乏明确疗效和受到不良反应限制。……