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两种固定方式矫正特发性脊柱侧弯的比较

2021-04-19杨利斌赵恩典王善坤

中国矫形外科杂志 2021年7期
关键词:手术

杨利斌,赵恩典,王善坤,杨 林

(河南省新乡医学院第一附属医院骨外科四病区,河南新乡 453100)

青少年特发生脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是青少年常见的一种脊柱畸形,起病隐匿[1]。AIS的诱因较多而发病机制不清晰,具有迁延难愈的特点,对患者的运动能力及生活质量具有不利影响[2]。在临床诊治过程中需慎重对待AIS的治疗,预先对影像学特征及手术风险进行充分评估,旨在辅助手术的有效进行、并保证矫形的有效性[3]。我们对AIS患者分别采用后路凹侧双棒全椎弓根螺钉法和常规后路钉棒法矫治,现将两种器械矫正的结果比较如下。

1 临床资料

1.1 纳入与排除标准

纳入标准:(1) 影像学确诊为 AIS[4],侧凸Cobb角>20°;(2)经保守治疗效果欠佳,接受经后路矫正手术治疗。

排除标准:(1)存在其他原因引起的骨关节系统疾病史或手术史;(2)因自身认知能力差、免疫能力差等原因而无法耐受研究。

1.2 一般资料

回顾性分析本院2015年6月~2019年1月收治的确诊为AIS的患者,共44例符合上述标准,纳入本研究。依据术前医患沟通结果,将患者分为两组,两组患者术前一般资料见表1,两组在性别构成、年龄、病程和Lenke分型的差异均无统计学意义(P>0.05),本研究获医院伦理委员会批准,所有患者均知情同意。

表1 两组患者术前一般资料与比较

1.3 手术方法

患者取俯卧位后接受全身麻醉,充分暴露上下关节突及椎板;选取后正中切口。显露矫正段棘突、双侧椎板的关节突。

凹侧双棒组:所有固定节段均采用后路凹侧双棒全椎弓根螺钉法置……

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