梅忆媛，谢青贞

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢紊乱疾病。2013年流行病学研究显示，我国育龄妇女PCOS的患病率约为5.6%[1]。由于PCOS的高度异质性，目前尚无统一的诊断标准。国际上最常用的是2003年发布的鹿特丹标准，即稀发排卵或无排卵、高雄激素血症或高雄激素的临床表现、卵巢多囊样改变(一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10 cm3)，以上3条中符合2条，并排除非典型性肾上腺皮质增生、皮质醇增多症、垂体催乳素瘤、甲亢等其他导致雄激素升高和月经稀发的疾病即可诊断为PCOS。 尽管肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、脂代谢紊乱、高血压等临床表型并不属于PCOS的诊断标准，但它们往往与PCOS共存，并使PCOS患者心血管疾病、2型糖尿病等远期健康风险增加[2]。越来越多的证据支持PCOS及代谢紊乱疾病与全身慢性炎症相关，因此本文论述了PCOS与代谢紊乱疾病的关系，以及慢性炎症在其中的作用机制，有助于寻找PCOS发生代谢紊乱的治疗靶点，为PCOS远期并发症的防治、改善PCOS患者的生活质量提供临床指导。

1 多囊卵巢综合征与炎症的联系

自2001年Kelly等[3]首次提出慢性炎症可能存在于PCOS患者中以来，越来越多的研究证实免疫炎症机制与PCOS的发生发展密切相关。慢性低度炎症又称代谢性炎症，是由营养物质代谢过剩所触发的炎症反应。慢性低度炎症无红、肿、热、痛和功能障碍等典型炎症特征，但可以通过类似的炎症信号通路引发一些慢性代谢性疾病[4]。目前已在PCOS患者体内多处组织细胞中发现炎症因子表达量增高或炎症细胞的增多。……