吴都 朱鸣雷 骆乐 姜珊 张锐 陈乐辉

动脉粥样硬化是各种心脑血管疾病共同的病理基础，是一种与机体免疫相关脂质驱动的慢性炎症性疾病。研究证实颈动脉斑块与心血管急性事件发生及其发生风险存在很强的关联性，而颈动脉斑块面积能客观反映冠状动脉病变的程度和范围[1]。老年人群中颈动脉斑块的发生率非常高[2]，针对老年人群动态监测颈动脉斑块面积变化对防治心血管疾病具有重要价值。研究表明在老年人群中基于Framinghan 研究的心血管危险因素如高血压、糖尿病、高胆固醇血症等只能解释一部分动脉粥样硬化的进展，而诸如肾小球滤过率、炎症介质等作用不断增强[3]。当前有关老年人群中颈动脉斑块面积进展的相关因素研究较少，本研究旨在探讨老年人群中传统及非传统心血管危险因素对颈动脉斑块面积进展的影响，以期为制定老年人群心血管疾病防治策略提供一定依据，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2017 年3 月至2019 年10 月在杭州市五云山医院疗养的老年人群684 例，其中男521例，女163 例，年龄65～97（79.22±8.37）岁；高血压417 例（60.9%）；糖尿病139 例（20.3%）；高脂血症378 例（55.3%）；接受他汀药物治疗393 例（57.5%）。65～69 岁122 例，70～74 岁109 例，75～79 岁90 例，80～84 岁120 例，85～89 岁178 例，≥90 岁65 例，颈动脉斑块患病率分别为54.1%，60.6%、65.6%、77.5%、80.9%、83.1%。纳入标准：年龄≥65 岁；慢性病控制稳定且功能维持良好；自愿加入本研究。排除标准：资料记录不全；心血管疾病（冠心病、脑卒中、主动脉夹层、动脉瘤、动脉中重度狭窄、心脏瓣膜病、心肌病、外周大血管畸形）者；任何影响血常规结果的疾病；……