朱舟洋 翁雅雯 梁晓荷 黄周青 蔡雪黎 叶浡之

近年来，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）已逐渐成为人类死亡的首要病因。在心肌梗死过程中，由于持续的心肌缺血引发细胞死亡，最终导致心功能不全和恶性心律失常，甚至心脏性猝死[1-2]。因此，早期诊断和充分评估对AMI 患者的救治及预防心肌进一步损伤至关重要[3]。典型的心电图表现和心肌坏死标志物如肌钙蛋白是诊断AMI的关键指标[2，4]。但部分超急性期AMI 患者可以不伴有典型心电图改变和肌钙蛋白的升高[5]，这类患者在临床中容易漏诊。环状RNA 是一类非编码RNA，它具有闭环结构，不易被核酸外切酶降解[6-7]，且在人细胞中广泛表达，在物种之间具有高度保守性[7-9]。这些结构特征提示，环状RNA 在疾病诊断方面具有潜在的价值。本文旨在研究AMI 患者外周血单个核细胞中环状RNA-0007478 的相对表达量以评估其与冠状动脉病变严重程度的关系，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2018 年7 月至12 月在温州医科大学附属第一医院行CT 冠脉造影（coronary angiography，CAG）的患者131 例，以胸痛为首诊症状，其中男84 例，女47 例，年龄36～90（64.3±11.6）岁。根据患者症状、心电图及CAG 结果分为AMI 组、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）组和对照组。纳入标准：（1）AMI 组、UAP 组纳入标准：CAG 提示至少1 支主要血管狭窄≥50%，且分别由2 位不同术者根据美国心脏协会/ 美国心脏病学学会（AHA/ACC）指南冠状动脉数的分类确认；AMI 指持续胸痛＞20 min，心电图示相邻导联ST 段抬高/压低、伴心肌酶学/肌钙蛋白升高；UAP 指静息或低运动负荷下胸痛持续时间＞20 min，且近期（1 个月内）出现发作频率、持续时间改变及症状加重等，但不伴有肌钙蛋白I 或T 升高；……