勇 强 张 蕾 付静静 濮恬宁 张依然 魏达友

1首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科，北京 100029

2茂名市人民医院超声诊断科，广东 茂名 525000

颈动脉支架植入术已经成为预防、减少缺血性脑卒中发生和复发，并改善脑血流灌注的主要治疗方法。颈动脉支架植入术常见的并发症包括支架内血栓形成、支架再狭窄、支架闭塞、支架移位等。

1 超声评价支架植入术后支架贴壁情况

近年来，首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科参照冠状动脉内血管超声评价支架植入术后支架贴壁程度的判断标准[1]，尝试利用颈动脉超声检查评价颈动脉支架与颈动脉的贴壁情况。冠状动脉支架贴壁不良是指支架植入术后存在1处以上的支架与冠状动脉管壁贴壁不完全，且支架与冠状动脉管壁之间有血流存在。冠状动脉支架术后支架贴壁不良分为急性支架贴壁不良和慢性支架贴壁不良[2-3]。急性支架贴壁不良是指支架植入术后支架贴壁不良可持续存在，也可后期逐渐消失；慢性支架贴壁不良是指支架植入术后的6个月后依然存在支架贴壁不良。有研究表明，冠状动脉支架贴壁不良可导致冠状动脉瘤、冠状动脉支架再狭窄、支架内血栓形成、心肌梗死、心源性猝死等不良事件发生[4-6]。颈动脉支架植入成功的“理想”超声判断标准是颈动脉支架与颈动脉管壁之间完全贴附，无空隙存在，颈动脉彩色多普勒超声显示颈动脉支架与颈动脉管壁之间无彩色血流出现。……