黄晓黎，陈晓，王若南，陈瑜

(1.浙江大学医学院附属第一医院检验科，杭州 310003；2.浙江中医药大学附属第一医院检验科，杭州 310006;3.浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室，杭州 310003)

沙门菌是人类食源性疾病有关的主要病原体之一，可分为伤寒沙门菌和非伤寒沙门菌。轻度的沙门菌感染通常不需要抗菌药物治疗，但在幼儿、老年人和免疫功能低下者，沙门菌感染会引起伤寒、副伤寒、败血症等疾病，通常使用三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物治疗[1-2]。2017年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的关于全球十二大耐药性细菌排名，耐药性沙门菌位列第八，属于高度耐药。携带β-内酰胺酶类耐药基因而导致对三代头孢菌素耐药的沙门菌，更是给临床治疗和疾病防控带来巨大挑战。头孢噻肟(CTX)作为第一个用于临床的三代头孢注射剂，和头孢他啶(CAZ)一样，治疗时均不易引起双硫仑反应[3]，应用范围广，其耐药性的变化更值得关注。本研究用CTX和CAZ筛选本地区临床分离的沙门菌，筛查超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase, ESBLs)和7种β-内酰胺类耐药基因，了解本地区耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分布，为疾病的防控和治疗提供真实可靠的依据。

1 材料与方法

1.1菌株收集及筛选 收集浙江省5家医院(浙江大学医学院附属第一医院、杭州市儿童医院、三门县人民医院、嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院)2016年1月至2018年12月分离的沙门菌，采用Vitek 2 Compact微生物鉴定仪进行细菌鉴定，MALDI-TOF Bruker Bio Typer进行鉴定确认。收集的沙门菌采用纸片扩……