裴兴虹 李成蹊

（北京中医药大学，北京 100029）

指导：赵建新 田元祥

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是由于腰椎间盘退行性病变，纤维环部分或全部破裂，椎间盘组织突出，刺激或压迫神经根从而出现腰痛、下肢放射痛、下肢麻木无力等临床表现的一种疾病[1]。LDH起病急，症状重，易复发，严重影响了人们的工作、生活及身心健康。目前，保守治疗是LDH的首选治疗手段。赵建新教授临床使用电针深刺“腰突五穴”结合寿氏脉学治疗LDH，疗效显著，现介绍如下。

1 电针深刺“腰突五穴”的方法与机理

1.1 腰突五穴定位“腰突五穴”是指大肠俞、关元俞以及L4、L5、S1的华佗夹脊穴这五组特定腧穴。具体定位：大肠俞、关元俞分别在第4、第5腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸；L4、L5华佗夹脊穴分别在第4、第5腰椎棘突下，后正中线旁开0.5～0.8寸；S1华佗夹脊穴位于骶区，正对第1骶后孔。

1.2 电针深刺法操作局部皮肤常规消毒后，根 据 患 者 体 形，选 用0.40 mm×100 mm或0.35 mm×75 mm的无菌针灸针。大肠俞、关元俞，直刺2.5～3寸，针入60～70 mm，针尖达腰椎横突之间；L4、L5华佗夹脊穴，针尖略朝内（椎体方向）直刺60～70 mm，针尖可达椎间孔附近；S1华佗夹脊穴，针刺时针体与皮肤成15°~30°角，针尖朝向腰骶方向，针入60～70 mm。诸穴操作时强调“务必得气”，即针入60～70 mm，医者感针下“沉、涩、紧”，针体滞涩下沉，此时患者会出现明显针感，局部产生酸胀麻感并形成从腰部到下肢的“放射感”，此得气感为操作的关键。得气后可连接电针，施以连续波，强度以患者局部肌肉轻微跳动且耐受为宜，一般取频率2～5 Hz。

1.3 机理分析LDH多因突出的椎间盘压迫刺激神经根，引起神经根内血流障碍、缺血水肿渗出等炎症反应，进而产生腰腿痛的症状[2]。……