楼巍敏

偏瘫病人由于疾病导致一侧肢体活动障碍，这侧活动不灵活的肢体如果照顾不好，可能会出现各种不利于康复训练的问题。所以早期对偏瘫病人采取正确的良肢位摆放很有必要！

为什么呢？因为良肢位摆放能防止偏瘫患者关节僵硬、改善痉挛的程度，减少并发症的发生。最重要的是可以增强对患侧肢体的感知觉输入，向大脑传入冲动，有利于疾病的康复。所以良肢位摆放是一种最基本的康复技能。可采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位3种良肢位，下面听我一一道来：

仰卧位

一种不太建议长时间使用的体位，因为这种体位易激发异常反射活动，所以作为体位之间转换的过渡。

●患侧肩关节：肩下垫一枕头承托，以抬高肩关节。

●患侧上肢：伸展置于薄枕上，前臂旋后，掌心向上，手指伸展。

●患侧下肢：髋、膝关节下垫小枕，膝关节轻度屈曲位。

患侧卧位

这种体位是医生最推崇的，因为它可以促进本体感觉的输入。

●患侧上肢：肩前伸，肘关节伸直，上肢向上提70～90度，前臂旋后，掌心向上，手指伸展。

●患侧下肢：患侧髋关节略后伸，膝关节微屈，放置舒适体位，踝关节屈曲90度。

●健侧肢体：健手自由活动，健腿屈曲向前，膝部垫枕。

健侧卧位

此体位避免了患侧肩关节直接受压，但是限制了健侧的活动。

●患侧上肢：枕头支持，充分前伸，上举100度，肘关节、腕指关节伸展，掌心向下。

●患侧下肢：患侧髋关节、膝关节屈曲90度，置于软枕上。

●健侧肢体：健侧肢体任意放置，自由活动。