周红娟 许永智 邓丽金 陈焰南 陈锦秀

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 自我管理 影响因素 评价工具

[Abstract] Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is distinguished by incomplete reversible limitation of airflow， with high morbidity， high mortality， high disability rate， heavy disease burden and other characteristics， and it has become a major chronic disease that seriously endangers public health. Self-management is the key factor for effective control of COPD， and improving patients’ self-management ability is a powerful method to help alleviate the development of symptoms of COPD， and the selection of appropriate assessment tools has a positive impact on improving self-management ability of COPD patients. Based on the above， we discussed the definition and theoretical basis of patients with COPD. Besides， we also summarized the current domestic and foreign research status of patients with COPD self-management， clear at home and abroad commonly used assessment tools to evaluate the real effect of patients with COPD self-management， for patients with COPD in China self management and assessment tools of related research play a role. In addition， it also provided reference for the development of COPD self-management assessment tools suitable for Chinese cultural characteristics.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease Self-management Influencing factors Assessment tool

First-author’s address： Shool of Nursing， Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 350122， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.18.045

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种进行性的、可以预防和治疗的疾病，以进行性的气流受限为特征，具有患病率高、死亡率高、致残率高、疾病负担重等特点，目前已成为严重危害公众健康的重大慢性疾病[1]。患者良好的自我管理被国际COPD教育和预防组织认为是有效控制COPD的关键因素[2]。由此可见，提高COPD患者自我管理水平对患者至关重要，此时选用合适的自我管理评价工具是了解COPD患者自我管理水平、评价自我管理干预效果的前提。本文就COPD患者自我管理的定义和理论基础、国内外研究现状及相关评价工具的研究进行综述，旨在促进我国COPD自我管理及评价工具的相关研究，同时也为选择和发展适合我国文化特色的COPD自我管理评价工具提供参考。

1 COPD自我管理定义及理论基础

自我管理（self-management）由美國学者Creer率先提出，并引入到儿童哮喘的相关研究中[3]。在之后，“自我管理”被关注并引入慢性病管理中研究。COPD患者的自我管理是以COPD患者为中心，指导其进行对健康有益的行为，以有效的自我管理干预，以达到防止病情反复或加重、并促进其产生好的健康状况和健康功能的目的。有学者曾指出COPD患者在自我管理时，应注意患者行为的持续性改变，而这需要正确的引导，如指导患者进行认知行为疗法等[4]。

目前在慢性病管理领域中，公认的、有效的COPD自我管理内容的理论基础主要为社会认知理论和自我效能理论。……