陈金玲 李鹏 梁金萍

摘要： 目的：讨论分析脑梗死患者在早期治疗过程中的护理干预效果和临床价值。方法：选取某医院收治的100例早期脑梗死患者，并将他们随机划分成观察组和对照组，为对照组患者实施常规的护理方式，为观察组患者采取早期康复性治疗和护理。结果： 观察组在自理能力、肢体功能、心理状况和社会能力方面优于对照组，结果差异具有统计学意义。结论：对于脑梗死患者发病早期积极实施科学的康复护理，可以改善患者的治疗效果，帮助患者恢复肢体功能，提高患者的生活质量，在临床上值得广泛应用。

关键词：早期脑梗死;临床干预;护理;生活质量

中图分类号：R473.74

0引言

脑梗死是中老年群体中发病率较高的急性心脑血管疾病之一[1]。脑梗死发病后，患者肢体和语言功能上都会发生一定程度的障碍，生活质量也会受到严重影响。除了对患者采取一定的治疗措施以外，还应采取科学的康复护理办法，使患者早日回归正常生活，以防产生后遗症[2]。本研究对100例早期脑卒中患者进行观察研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取某院收治的100例早期脑梗死患者，选入标准：经核磁共振或者脑CT检查结果为早期脑梗死; 首次脑卒中发作;发病时间少于48小时;生命体征平稳;意识清醒，同意参加此次研究。排除标准：患者的基础疾病控制情况不佳，心、肝、肺、肾等脏器功能严重衰竭或有心肌梗死病史的患者;并发症严重或伴随休克;伴有精神类疾病或者处于妊娠期。选定观察对象后将这些患者分为两组，其中观察组50人，年龄区间（59.13±4.75）岁;对照组也是50人，年龄区间（61.35±2.86）岁。两组患者的一般资料比较没有统计学意义。

1.2治疗方法

在患者入院时对两组患者都进行系统检查，并根据病情给予患者对症的支持性治疗，为可以接受溶栓的患者进行静脉溶栓治疗：将0.9mg/kg的阿替普酶注射到患者体内，一次注射量最多不超过90mg，首先将其与0.9%的NaCl溶液混合，然后10%静脉推注给患者，90%静脉滴注给患者，最后用0.9%的NaCl溶液冲管;24小时后再次对患者进行检查，如没有出现出血类并发症即可服用抗凝类药物。

1.3护理方法

在护理对照组患者时，采用的是常规的护理方式，按时查房，时刻关注患者的各项生命体征，并将病情变化及时报告给主治医生，当患者病情稳定后，帮助患者做一些简单的康复训练。

对于观察组患者的护理，则采用早期康复治疗的方式：

（1）根据患者的实际身体状况和恢复情况，帮助患者训练肢体功能。如每天为患者的下肢进行1h左右的按摩，指导患者做出摇头、握拳等动作，训练患者独自上卫生间、穿衣、下床慢走等，逐渐提高患者的的自理能力。指导患者以正确读音发出简单词语，并与患者多沟通，使患者多说话。

（2）为患者制定合理健康的食谱，尽量让患者多食用维生素和纤维含量高的食物，保持低盐低热量的饮食习惯，多喝水，少吃蛋白含量较高的食物，在护理前期，患者可以呈45度前倾的卧床姿势来进食，头部微向前屈，由护理人员或患者家属用小勺来喂患者。

（3）脑卒中患者在发病后的很长一段时间内，由于疾病的影响，行动和自理能力变差，容易产生悲观、抑郁和焦虑情绪。护理人员要多与患者交谈沟通，在交流过程中了解患者的心理状况和内心诉求，疏导患者的恐慌情绪，并给予足够的安慰，叮嘱家属要多来陪伴病人，缓解患者的孤单寂寞。

1.4观察指标

生活质量：根据WHOQOL-100量表中的內容标准，为患者制定生活质量评估标准，主要对患者的自理能力、肢体功能、心理状况和社会能力进行评估打分，分数越高，代表患者的生活质量越好。

1.5统计学处理

本次实验数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，针对观察组和对照组的组间比较使用表征，计数结果使用（%）来表示。资料数据中的观察组和对照组使用平均数±标准差的形式进行检验，组间的对比使用进行检测，当实验结果时，实验结果标记为具有真实意义。

2.实验结果分析

评估结果显示，观察组的患者经过早期康复护理治疗以后，生活质量的各项指标较对照组有了明显提高（P<0.05），详情见下面的表1。

3.讨论

通过本次调查研究可以发现，早期脑梗死患者在接受康复治疗和护理以后，肢体功能和心理状况得到了很大改善，生活质量也得到了提升。因此，对于早期脑梗死患者的康复护理，应逐渐训练患者的运动功能，全面疏导患者的心理状况，并搭配合理健康的饮食，才能帮助患者早日摆脱病痛，回归正常生活。

本次研究说明，对于早期脑梗死患者的临床治疗和护理，应积极采取早期康复治疗和护理措施，帮助患者恢复肢体的运动功能，改善患者的生活质量，在临床治疗和护理中值得推广。

参考文献：

[1]郑芹花，徐丽萍，赵修芬，黄碧霞. 早期康复护理对脑梗死溶栓治疗患者生活质量的影响研究[J]. 按摩与康复医学，2018，16：75-76.

[2]冯睿，刘光维. 早期康复护理在提高脑梗死患者治疗效果及改善认知功能、日常生活能力中的作用分析[J]. 医学信息，2019，14：186-188.

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