《临证指南医案》治疗便秘用药规律*
2021-03-22彭瑶喻斌
河南中医 2021年3期
彭瑶,喻斌
1.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208;2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007
便秘是常见的消化系统疾病之一,普通人群中便秘的发生率为0.7% ~79%[1]。便秘往往病程长,患者易出现肛周疾病,严重者可引发心脑血管疾病[2]。目前,临床治疗便秘主要采用泻药、促动力药、微生物制剂等,虽然在一定程度上可缓解患者不适症状,但停药后症状易于反复,需长期依赖药物治疗,具有一定的不良反应,患者生活质量难以提高。中医注重辨证施治,能较好地改善患者排便困难症状,且不良反应少,具有其独特优势。笔者基于数据挖掘技术探索叶天士治疗便秘用药规律,以期为临床治疗便秘提供新的诊疗思路。
1 资料与方法
1.1 资料来源手动翻阅《临证指南医案》[3],收集其中被诊断为“便秘”的医案,这些医案散见于“便闭”“脾胃”“肺痹”等篇目中,所收集的医案诊断明确,记载了明确的药物组成。
1.2 数据处理参考2015年版《中华人民共和国药典》[4],对所收集医案中的药名进行标准化处理,例如把“川连”标准化称为“黄连”,“浓朴”标准化称为“厚朴”,将“仙灵脾”标准化称为“淫羊藿”。参照《中药学》[5]对中药药性、药味、归经、药物类别进行规范分类,例如“枇杷叶”苦,平,入肺、胃经,属止咳平喘药。
1.3 统计学方法将所提取的便秘医案中的中药名称、药性、药味、归经及类别信息录入到Excel 2013,建立便秘方剂数据库。运用SPSS Statistics 21.0软件进行聚类分析。频数分析、聚类分析是常用的数据挖掘方法[6],运用上述方法对所提取的方药信息进行挖掘与分析。……
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