朱德建，王强，缪世荣，秦迪，陈琴月，韩瑶瑶，陈浩

1.南京市溧水区中医院，江苏 南京 211200；2.南京中医药大学无锡附属医院，江苏 无锡 214071

不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，其病理生理基础主要为动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂所致的急性血栓形成，引起冠状动脉血流减低和心肌缺血［1-2］。与稳定状态下的斑块相比，不稳定斑块通常表现为纤维帽薄、脂质核心大、富含炎性细胞和组织因子。不稳定斑块，又称易损斑块，其破裂在UA发病过程中起着非常重要的作用。细胞外基质（extracellularmatrix，ECM）主要由胶原、糖蛋白、蛋白多糖、糖胺多糖和弹性纤维等五大类物质构成。胶原是ECM中最重要的成分。斑块破裂是由于ECM合成和降解动态平衡失调造成。基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）具有几乎能够降解除了多糖类以外的ECM所有成分的功能，从而裂解斑块，其中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase，MMP-9）作为MMPs家族中明胶酶的一员，是造成斑块破裂而诱发心血管事件的主要溶解酶之一。金属蛋白酶组织抑制剂-1（tissue inhibitor of matrixmetalloproteinases，TIMP-1）作为MMP-9的天然抑制剂，与MMP-9特异性结合，以1∶1比例形成MMP-9/TIMP-1化学复合物，抑制MMP-9的活性，阻止其与底物结合、反应，限制了MMP-9的降解作用，从而提高斑块的稳定性而防止UA的发生［3］。本研究通过临床观察瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛痰浊闭阻证患者的疗效及对MMP-9、TIMP-1水平的影响，以探讨其干预UA的作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1—12月南京中医药大学无锡附属医院心血管科住院并诊断为UA痰浊闭阻证患者64例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各32例。……