许宗严 胡瑞娟 帅 俊 石建新 李 频 邱莉霞

深圳市福田区慢性病防治院(518000)

梅毒是一种以性传播为主的传染性疾病，孕妇合并梅毒感染对胎儿危害极大，导致不良妊娠结局[1]。研究发现，不良妊娠结局与免疫失衡有关，在母胎界面免疫耐受中Th17细胞和Treg细胞的作用机制是研究重点[2]。Th17属促炎Th细胞亚群，白细胞介素(IL)-17是Th17细胞的效应因子之一，在机体炎症反应中发挥重要作用，与不良妊娠结局密切相关[3]。近年来，随着梅毒患病率上升，梅毒妊娠孕妇增加[4]。本研究通过检测梅毒妊娠孕妇IL-17水平及Th17细胞表达变化，为改善梅毒妊娠孕妇不良妊娠结局提供临床指标参考依据。

1 资料与方法

1.1 对象

2016年1月—2019年12月对本院辖区孕妇产前免费梅毒筛查中初筛阳性者统一转诊至本院确诊，确诊梅毒孕妇予以规范的长效青霉素治疗，并对患者及其新生儿定期随访。其中妊娠晚期梅毒孕妇124例，根据梅毒血清TRUST滴度水平分组，TRUST滴度≤1:8为低滴度组(110例)，TRUST滴度>1:8为高滴度组(14例)；健康孕妇120例为对照组。纳入标准：①孕28周后确诊梅毒；②相关资料完整；③在本院完成全程随访；④完成外周血IL-17、Th17细胞检测。排除标准：①孕28周前确诊梅毒；②同时患有其他传染病；③合并其他妇科疾患；④合并其他系统严重疾患。本研究经本院伦理委员会审批。纳入对象签署知情同意书。

1.2 检测方法

采用流式细胞仪测定孕妇外周血Th17细胞：采集孕妇晨起空腹静脉血抗凝离心，加入600 μl血清培养基混匀后恒孵育4 h，离心弃上液，加入抗人CD4单抗20μl充分混匀后于4℃避光20min；加……