刘丰霞

【摘 要】目的：观察分析PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用效果。方法：将本院（在2018年4月-2019年4月）住院药房药品调剂工作为实验组（应用PDCA循环管理办法，58820例），再将本院（在2016年2月-2017年3月）住院药房药品调剂工作为对照组（未应用PDCA循环管理办法，58820例）。采用统计学分析两组住院药房药品调剂差错（数量差错、品种差错、科室差错、医嘱差错以及规格差错等）发生率。结果：实验组数量差错、品种差错、科室差错、医嘱差错以及规格差错等住院药房药品调剂差错发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用效果显著。

【关键词】PDCA循环;本院;住院药房;药品调剂;降低差错;应用效果

【Abstract】 Objective： To observe and analyze the application effect of PDCA cycle in reducing drug dispensing errors in our hospital pharmacy. Methods： The hospital （from April 2018 to April 2019） inpatient pharmacy drug adjustment work as the experimental group （using PDCA cycle management method， 58820 cases）， and then the hospital （from February 2016 to March 2017 （Month） The inpatient pharmacy drug adjustment work was used as the control group （with no PDCA cycle management method， 58820 cases）. Statistical analysis was used to analyze the incidence of drug dispensing errors （quantity errors， variety errors， department errors， doctor order errors， and specification errors） in the inpatient pharmacy of the two groups. Results： The number of errors in drug adjustment in the inpatient pharmacy， such as number errors， variety errors， department errors， doctor order errors， and specifications errors， was significantly lower in the experimental group than in the control group （P <0.05）. Conclusion： The PDCA cycle has a significant effect in reducing drug dispensing errors in our hospital pharmacy.

【Keywords】 PDCA cycle; Our hospital; Inpatient pharmacy; Drug dispensing; Reduce errors; Application effect

在保证药品安全治疗的前提下，必须正确进行药品调剂以及审核处方。药品调剂差错的发生不仅仅会影响到医师的诊断和治疗，而且会严重影响到患者的用药安全。住院药房的主要工作有：其一，药品储存;其二，药品养护;其三，配发药品;其四，审核医嘱单据等。住院药房的工作水平直接关系到患者的用药水平，防止药品调剂差错发生对患者以及医院而言具有重要意义[1]。PDCA循环是一种管理方法，在不断循环中能够显著提高工作质量。目前来看，PDCA循环办法已被广泛应用在药房管理工作之中。

1 資料与方法

1.1一般资料

将本院（在2018年4月-2019年4月）住院药房药品调剂工作为实验组（58820例），再将本院（在2016年2月-2017年3月）住院药房药品调剂工作为对照组（58820例）。

1.2方法

对照组未应用PDCA循环管理办法，而是采取常规方法进行药品调剂管理。

实验组应用PDCA循环管理办法，具体实施如下：其一，计划阶段。详细登记药品调剂差错类型以及原因（调配差错、药品看起来相似、包装看起来相似、相邻位置摆放错误），再予以分析。按照药品调剂差错类型分为内部差错（主要指的是发出的差错药品在未接触患者之前就被医院发现且予以纠正的差错）和外部差错（主要指的是发出的差错药品被患者所发现，药品已经使用或未使用）两种。其二，执行阶段。落实改进措施，完善相应制度，规范工作流程，当有新进药品发到药房时，需及时将药品名称以及摆放位置告知药房工作人员，与此同时组织其学习新进药品的规格和注意事项等。加强对容易混淆的药品管理，严格执行有关制度，与此同时规范好相邻易混淆的物品。除此之外，加强新人对药品的认知度，加强强化培训学习调配差错率高的药品，强化有关工作人员的责任意识。进一步提高管理水平，合理安排排班。加强员工之间的监督和学习，制定合理的奖惩措施，提高药品调配差错发生率高的警惕性，避免二次错误发生;其三，检查阶段。由住院药房主任以及安全监督小组组长定期改进相关措施的执行情况，及时发现问题;其四，处理阶段。每月召开一次总结会议，总结差错问题，分析具体原因，进行集体讨论，提出改进措施，再进入下一阶段循环。

1.3观察指标

分析两组住院药房药品调剂差错（数量差错、品种差错、科室差错、医嘱差错以及规格差错等）发生率。

1.4统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。

2 结果

实验组数量差错、品种差错、科室差错、医嘱差错以及规格差错等住院药房药品调剂差错发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

药品调剂工作是关系到用药安全的重要一环，直接影响到患者的用药安全，与此同时直接关系到医院整体声誉[2]。提高药品调剂的准确性以及指导患者安全用药是药师的一项重要职责，因此，防止药品调剂发生差错是药师的重要责任之一。有关研究显示，药品调剂差错的发生是在多种因素（主观、客观、制度管理以及人员等）下综合作用的结果[3]。有学者认为，药品调剂差错中调配错误率发生最高的是药品数量，其次为药品品种[4]。本文研究结果显示实验组数量差错、品种差错、科室差错、医嘱差错以及规格差错等住院药房药品调剂差错发生率明显低于对照组（P<0.05）。PDCA循环能够持续改进药品调剂质量，在初期实施阶段中，由于PDCA循环工作原理掌握不够娴熟，加上实施力度不够，最终使得药品调剂差错例数不降反升。PDCA循环管理能够深入查找原因，细化分析，提出完善地管理制度，提高工作人员的专业素质，不断优化工作流程，改善工作环境等。通过PDCA循环管理实践，发现强化药品调剂工作人员的业务学习能力，在工作中互相监督是减少药品调剂差错发生率的重要方法。实施PDCA循环管理办法可显著降低P药品调剂差错发生率，使得药品调剂质量持续改进。

综上所述，PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用效果显著。

参考文献

[1] 王倩，赵翠荣，张桂芳等.PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用[J].国际医药卫生导报，2017，23（9）：1466-1468，封3.

[2] 江贺春，张蕾，肖明等.我院药品调剂部门整合后管理模式的建立与实践[J].中国药房，2018，29（21）：2886-2890.

[3] 周峥，张菁，米海燕等.PDCA循环管理在提高医院门诊自动化调剂设备出药速率中的应用[J].中国药房，2018，29（5）：587-590.

[4] 陳伟薇，丁光跃，董一曼等.PDCA循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果[J].安徽医学，2017，38（11）：1491-1494.