常俊锴 侯俊清 朱朝阳 李晓东 李铁强 徐卫波 赵小磊 徐文超

河南大学淮河医院(开封，475000)

男性不育症是男科疑难疾病，睾丸生精功能主要受下丘脑-垂体-睾丸调控，睾丸支持细胞可分泌抗苗勒管激素(AMH)，通过旁分泌作用于生精细胞并促进其分化成熟[1]。人体在胎儿发育时期AMH能抑制苗勒管发育从而促进中肾管发育成为男性生殖管道，目前AMH与男性生殖功能关系是临床研究热点[2]。维生素D是一类可调节机体钙鳞水平的脂溶性类固醇，主要以25(OH)D形式存在于人体中。有学者认为维生素D可能通过调节机体性激素水平影响精液质量，进而影响男性生殖功能，但目前相关研究较少[3]。本研究分析血清及精浆25(OH)D、AMH表达与精液相关参数水平，探讨其与生殖内分泌关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年12月本院收治的144例男性不育患者。纳入标准：①符合《男性不育症中西医结合诊疗指南(试行版)》关于男性不育症诊断标准[4]，有规律性生活同居未避孕1年以上无生育史；②年龄20～40岁；③配偶检测正常；④患者签署知情同意书。排除标准：①染色体异常、生殖系统感染、接触过有毒、放射性物质；②存在隐睾、睾丸扭转、睾丸肿瘤切除等手术史；③近3个月内接受过性激素、抗性激素治疗；④存在尿道下裂、输精管异常等影响生育功能疾病。纳入患者按照精液参数[5]分组。本研究经本院医学伦理委员会审核通过。

1.2 检测方法

患者在禁欲3～7d后于早晨采集空腹静脉血分离血清，化学发光法检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、AMH及25(OH)D水平。……