凌彩玲，赵可伟，杨皓云，赵清，区旭春

(广州中医药大学第三附属医院检验科，广东 广州)

0 引言

男性精液质量是直接导致男性不育的重要原因之一。成年男性睾丸支持细胞产生抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone, AMH)，因此AMH 可能与精子发生有一定关系。抗苗勒氏管激素（AMH），被归为转化生长因子超家族，能够对组织的生长以及分化起作用[1]。广泛参与了生殖细胞的调控、性腺的发育及睾丸的下降。已有研究表明精浆中AMH 能够在精子生成期间发挥调节作用，与精子密度、存活率呈明显正相关[2-3]。李常林等报道不育患者与正常生育力男性精浆AMH 存在明显关系[4]。精浆中AMH 水平降低是男性不育的危险因素。本实验是测定男性精浆中AMH 水平，分析精浆中AMH 水平在男性精液中的浓度。研究AMH 水平对于男性在生育能力中能否给临床提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验选择两个组作为研究对象：其中A 组为对照组，B 组为不育组。B 组对象为广州中医药大学第三附属医院桥东院区不孕不育门诊就诊的不育症患者。患者年龄为25-35 岁，平均（26±4.5）岁，无避孕措施，正常备孕1 年以上不育者，女方无生殖系统疾病;A 组选择年龄25～38 岁，平均（25.5±5.5）岁健康已育捐献者。A 组30 例：精子计数大于（或等于）20×109/mL， 精子活率大于75%，（a+b）级精子大于50%,或a 级精子大于25%，精浆PH7.0-8.0，排精量2-7mL 平均为（4±0.5） mL，液化时间小于30min，正常形态精子率大于30%；B 组按照精液中的精液理化检查、显微镜动力学检查、形态等常规参数分B1-B5 五组；B1（精液指标无异常）28 例：精子数量、生存率、活动力、形态等常规指标无异常；……