韩 露，汪延安，吴 刚

(湖北省天门市第一人民医院，湖北 天门 431700)

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病，在人群中的发病率为0.5%～1.0%，其病情频繁发作，急性期易引发严重的神经功能症状[1]。大部分癫痫患者经规范科学的药物治疗和康复护理后能够有效控制病情发作，但仍有25%左右的患者对多种正规抗癫痫药物治疗不敏感，或癫痫病灶不明而发展成难治性癫痫，严重危害其身心健康，增加意外伤亡的发生率[2]。目前迷走神经刺激术是治疗难治性癫痫的有效辅助方法，能在一定程度上提高患者的认知功能和生活质量[3]。但迷走神经刺激术需长时间间歇性的刺激治疗，大大增加了院外随访和延续性护理的工作量。本研究以中医辨证治疗思想为指导，观察了本院自拟止痫汤联合迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的临床疗效，旨在明确此方抗癫痫的效果及可能的作用机制，为临床后续研究提供依据。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断参照《神经病学(癫痫和发作性疾病)》[4]对难治性癫痫的规定。中医诊准参照《中药新药临床研究指南原则》[5]，辨证为痰气郁滞证：主症为眼、口、手抽搐，或四肢抽搐，突然晕厥，幻视，汗多，呕吐，语言障碍；次症为抑郁，性格安静而少言，胸闷，痰多，神情呆滞；舌质黯淡，舌苔白腻，脉弦滑。

1.2纳入标准 患者符合上述西医和中医诊断标准，年龄18～60岁，术前服用2种及以上正规抗癫痫药物达2年以上未能控制病情发作，外科手术治疗未能控制癫痫病情，局灶性发作，病灶位于功能区，颅内未发现占位性病变，均符合迷走神经刺激术手术指征，均获得入组患者签署的知情同意书。……