杨真卿，王令敏，侯 硕，冯天骄，郭 洁，武 蕾，高耐芬

(1. 河北中医学院研究生学院，河北 石家庄 050091；2. 河北中医学院第一附属医院，河北 石家庄 050011；3. 河北省石家庄市第二医院，河北 石家庄 050051)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续呼吸症状和气流受限为特征，是吸入有害烟雾、气体或颗粒引起的气道炎症性疾病。其病理改变有氧化应激增加、自主神经功能失调、蛋白酶-抗蛋白酶失衡。COPD在中医中属于“肺胀”“喘证”的范畴，患者往往有咳、喘等症状，正如《圣济总录·肺胀》曰:“其证气胀满，膨膨而咳喘”。武蕾教授是河北省中医院呼吸二科主任，河北省第三批临床优秀人才，兼任河北省呼吸与健康学会副会长，河北中医学会肺系病分会主委等多个社会职务。武蕾教授擅长治疗呼吸系统疾病，尤其在治疗COPD方面运用中药、膏方及外治法，使患者症状和肺功能均能够得到有效的改善。笔者有幸跟随武教授学习，受益匪浅，现将武蕾教授治疗COPD的经验整理如下。

1 病因病机

武蕾教授认为COPD的发生与肺气郁滞、肺脾气虚、肝气犯肺、肺肾虚损、心肺不宁五脏功能失调相关。五脏失调，痰浊内生，肺气郁滞，肺失宣降而致咳、痰、喘之症。《史载之方》曰：“止可以知肺喘，而未足以明五脏之喘。”五脏相生相克，脾、肝、肾、心任何一方面功能失调都会影响到肺脏，引起COPD，现分别论述如下。

1.1肺气郁滞 “郁”本义为气味馥郁浓烈，芳草繁盛，《书经》曰“愤结积聚”，《周礼》曰“声不舒扬”，《说文解字注》曰“积也”[1]。《丹溪心法》提出：“人身诸病，多生于郁。……