武润泽，刘欣琦，董 莹，薛 璐，何 立

(河北省中医院，河北 石家庄 050011)

梅杰综合征在1910年由法国神经病学家Henry-Meige首次报道,是一种属于锥体外系疾病的成人多动症,发病年龄多于40～60岁之间,中老年女性多见[1]。梅杰综合征多双侧发病,以眼睑痉挛为首发症状。该病有一特点即Tricks现象,患者咀嚼、咳嗽、打哈欠时症状可缓解[2]。其余症状包括眨眼频率、精神紊乱、牙科疾病和张力障碍的增加，其可以在强光、疲劳、应力、行走、观看、阅读和看电视中引起或加剧。临床上易被误诊重症肌无力、干眼症、神经官能症及牙科疾病，因此神经科、精神科、五官科医师都应加强对本病的认识，尽量避免误诊，使患者尽早得到正确的治疗[3]。

1 病因病机

梅杰综合征归属于中医学“痉证”或“胞轮振跳”或“筋惕肉瞤”范畴。五轮学说中胞睑属脾为肉轮，脾为气血生化之源、后天之本。《素问·痿论》曰：“脾主身之肌肉。”张景岳曰：“约束，眼胞也，能开能合，为肌肉之精，主于脾也。”《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉……循喉咙之后，上入颃颡，连目系”。肝藏血。《血证论》曰：“以肝属目，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉通畅[4]。”《素问·痹论》曰“肌痹不已，复感于邪，内舍于脾[5]”，由此可见脾与肌肉的有很大关系。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”《证治准绳·杂病·七窍门》：“谓目脾不待人之开合而自牵拽振跳也，乃气分之病，属肝脾二经络牵振之患，人皆呼为风，殊不知血虚而气不顺，非纯风也[6]。”本病因肝脾血虚生风，虚风上犯清空，侵扰头面经脉，气血流行失常而发，多发于素体肝肾阴虚之中老年人，肝脾肾气血亏虚，血虚生风，虚风上扰清空，侵犯头面部经脉，气血运行失常，导致眉部、胞睑、面颊、口角皆抽动不休[6]。