陈芳蓉，陈运群，林 娟，杨 萱，付爱贞

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是发生于妊娠中晚期的特殊类型糖尿病，属于高危妊娠，对母婴危害极大，可增加围产期不良妊娠结局的风险，也增加孕妇产后发展为2型糖尿病的风险[1]。GDM的发病机制尚未完全明确，早期检测和筛查对疾病预后有积极意义[2]。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)作为一种新型的脂肪细胞因子，在体内参与慢性炎性反应和糖脂代谢[3]，而GDM发生也与胰岛素抵抗、炎症的病理生理过程密切相关，因此NGAL水平与GDM疾病发生的关联性值得进一步研究[4]。稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是反映机体对胰岛素敏感性的指标，对GDM发生也有一定的预测价值[5]。本研究旨在探讨NGAL联合HOMA-IR对高危孕妇发生GDM的预测价值及妊娠结局，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月—2019年5月于我院妇产科建卡的孕妇，从中筛选出具有一项或以上GDM危险因素[6]的孕妇共124例纳入研究，均定期行产前检查。参考美国糖尿病学会2013年制定的GDM诊断标准[7]，60例确诊为GDM纳入GDM组，余64例纳入GDM高危组。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准。

表1 GDM和伴GDM高危因素两组孕妇一般资料

1.2入组及排除标准 入组标准：①单胎首次妊娠；②孕前健康，无慢性高血压病、急慢性肝炎或感染性疾病史；③孕妇及家属签署知情同意书。排除标准：①合并其他妊娠合并症；②孕前糖耐量异常或患糖尿病者；③合并甲状腺功能低下等内分泌疾病。