付新新，姚红梅，路 璐，张金卓，张新文，张晓明

近年来，随着人民生活水平的升高、饮食习惯的改变，急性胰腺炎发病率居高不下。急性胰腺炎是常见急腹症，是因多种原因引起胰酶在胰腺内激活，造成胰腺组织自身消化、水肿、出血或坏死的一种炎症性疾病，临床表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热、血尿胰酶升高等，病变程度不一，轻者出现胰腺水肿，重者可并发全身多脏器衰竭，病死率较高[1]。急性胰腺炎的发生与酗酒、暴饮暴食、胆道系统疾病、外伤、遗传、代谢障碍等因素有关[2]。急性胰腺炎具有起病急、病情变化快，若治疗不及时或不当，可严重影响患者生活质量并危及患者生命安全[3-4]。对于本病的治疗，既往常采用质子泵阻滞剂、生长抑素等西药治疗，可起到一定效果，生长抑素属肽类激素，可抑制胰酶分泌，具有抑制胰腺内、外分泌和胃肠分泌的作用，可缓解急性胰腺炎症状及进展，被广泛用于该病的治疗[5]。但临床实践表明，生长抑素治疗效果并不理想，该药半衰期极短，仅能维持数分钟，且停药后易复发[6]。中医学将此病归为“结胸”“腹痛”“脾心痛”范畴，病因为外感受外邪、跌扑损伤或酒食不节、虫石内积，治法当以疏肝理气、清热解毒、通里攻下为主[7]。柴芩承气汤是在中医“益活清下”思想下改良而成，主要由柴胡、黄芩、大黄等多味中药组成，现代医学认为，其具有清肝解郁、通腑行气功效，能清除肠道生物屏障及肠源性内毒素，抑制蛋白酶激活和肠道细菌移位，并可清除血浆和组织内炎性递质和氧自由基，减轻胰腺损伤，促进胰腺修复[8]。……