李秀业，刘 领，崔 健，薛 兵

肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma, PSH)是发生于肺实质的一种局限性增生性病变，是一种少见的肺部良性肿瘤，1956年由Liebow和Hubbell[1]首次报道，并将其命名为硬化性血管瘤。该病的临床发病率低，并且影像学表现和临床症状无特异性，因此对该病的诊断及治疗存在一定的困难，较易误诊为肺部恶性肿瘤等其他疾病，或存在漏诊现象，严重者可导致病情持续恶化,甚至在术中冷冻切片评估时也会被误诊，导致不必要的广泛手术或耽误患者最佳治疗时间，对患者生命安全也会造成一定威胁。外科手术治疗是该病的最佳治疗方法，手术切除可治愈，预后良好。因此，有效的诊断对PSH治愈有重要的意义。本研究收集2016年9月1日—2019年12月30日我科诊治的3例曾误诊为肺癌的PSH，现分析其误诊原因并总结防范措施,以提高临床医师对本病的认识。

1 病例资料

【例1】男，40岁。因发现右肺结节7月余入院。患者7个月前我院体检行胸部CT检查发现右肺上叶前段含腔病灶，无咳嗽、咳痰、咯血，不伴胸背痛、发热，不伴头痛、头晕、声音嘶哑、吞咽困难，未予治疗；半个月前复查胸部CT示右肺上叶前段空腔病灶，实变且较前增大，考虑肺肿瘤收住院。查体：体温35.9℃,心率78/min,呼吸18/min,血压123/62 mmHg。意识清楚，自主体位，查体合作，口唇无发绀,双侧锁骨上区未及增大淋巴结；胸廓对称，双侧胸部呼吸动度对称，气管居中，双侧触诊语颤均等，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音；……