黄燕治，欧婷婷，吴瑜瑜

随着医学水平发展和患者对术后视功能要求的提升，白内障手术已逐渐演变为屈光性手术，摘除混浊晶状体同时矫正角膜散光并控制手术源性散光(surgically induced astigmatism， SIA)对改善患者术后视力具有重要意义[1]。角膜切开术和散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens， Toric IOL)植入均为现阶段矫正角膜散光常用方法，对提升白内障术后视功能具有重要意义，其中角膜缘松解切开术(limbal relaxingincision， LRI)是角膜切开常用术式，操作简单且经济实用，尤其对低中度角膜散光(1.0～2.0 D)效果良好[2-4]。既往研究表明，Toric IOL植入可对1.0～4.5 D的散光进行矫正，LRI最高可以矫正约3 D的散光[5]，但关于二者对低中度角膜散光治疗效果的报道尚少。本研究主要分析Toric IOL植入和LRI对白内障患者低中度角膜散光的矫正效果和安全性，为临床选择合理手术方案提供更多循证医学证据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月—2020年1月我院行白内障超声乳化及散光矫正治疗患者90例(90眼)。纳入标准：①完成白内障超声乳化及散光矫正治疗；②角膜规则散光1.0～2.0 D；③年龄18～80岁；④单眼患病；⑤Emery-Little分级Ⅰ～Ⅳ级；⑥术后完成6个月随访且临床资料完整；⑦患者及家属知晓本研究并签署同意书。排除标准：①有其他眼部器质性疾病或病史；②伴眼内手术或外伤史；③角膜不规则散光或伴高度近视。90例根据手术方案不同分为两组，其中观察组38例(38眼)，男17例，女21例；年龄43～79(61.85±9.27)岁；左眼17例，右眼21例；Emery-Little分级包括Ⅰ级8例、Ⅱ级13例、Ⅲ级15例及Ⅳ级2例。对照组52例(52眼)，男28例，女24例；年龄41～78(62.14± 9.56)岁；左眼27例，右眼25例；Emery-Little分级包括Ⅰ级11例、Ⅱ级19例、Ⅲ级17例及Ⅳ级5例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……